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医疗机构变更申请书 医疗机构申请变更登记注册书 申请日期：年月日 中华人民共和国卫生部制 附表6-1：申请变更登记事项 项目 名称 地址 法定代表人（主要负责人） 所有制形式 服务对象 服务方式 注册资金（资本） 诊疗科目 床位（牙椅） 备注 合计：固定资金 流动资金 原核准登记事项 合计：固定资金 流动资金 附表6-2：提交文件、证件及上级主管部门意见申请变更登记 提交文件、证件 申请变更登记理