各种注射法的比较.docx

精心整理 各种注射法的比较 项目 皮内注射（ID） 严格遵守无菌原则，用 70%酒精棉签（酒精过敏则用生理盐水）以注射点为中心向外螺旋式旋 注射原则 转涂擦，直径 5cm 左右。 严格执行查对制度（三查七对、五准确） 严格执行消毒隔离制度 皮下注射（H） 肌肉注射（IM） 静脉注射（ivgtt） 严格遵守无菌操作原则，用 0.5%碘伏棉签以注射点为中心向外螺旋式旋转涂擦，直径 5cm 左右。 药物不宜口服、皮下 注射目的  进行药物过敏试验，以观察有无过敏反应 预防接种 局部麻醉起始步骤 注入小剂量药物（不宜口服给药，而需在一定时间内发生药效时） 预防接种 局部麻醉给药  注入药物（不宜或不能口服、皮下注射、静脉注射且要求迅速发挥疗效时 注射、肌内注射，或需迅速发生药效时只适宜静脉注射 注入药物做某些诊断性检查 输液或输血 静脉营养治疗 注射器规格 1ml 1ml、2ml 2ml、5ml、10ml 5、10、20、50、60、100ml 针头规格 4 针头 5 ~6 号针头 6~7 号针头 6~9 号针头或 4 皮针 ~9 号头 注射部位  避开神经、血管处，局部应无炎症、损伤、瘢痕、硬结、皮肤病。需长期注射病人， 应常更换部位 前臂掌侧下段（皮试） 避开神经、关节、静脉瓣， 局部应无炎症、损伤、瘢 痕、硬结、皮肤病。需长 期注射病人，应常更换部 位或使用留置针 上臂三角肌下缘（预防接种） 局部麻醉处（局麻） 上臂三角肌下缘、两侧腹 壁、后背、大腿前侧和外侧 臀大肌、臀中肌、臀小肌、 四肢浅静脉、头皮静脉、股外侧肌、上臂三角肌 股静脉 进针角度进针深度 抽回血 药物到达层 5° 针头斜面完全进入皮内 表皮与真皮之间 30°~40° 针梗 ~ 刺入皮下未见回血 皮下组织 90° 针梗 刺入机体未见回血 肌肉组织 15°~30° 见回血，视情况顺静脉方向进针少许 有回血静脉 精心整理 注意事项  应先询问病人用药史、过敏史，皮试时应另备0.1%盐酸肾上腺素 忌用碘酊消毒，避免影响观察 注意进针角度及深度， 针头斜面全部进入皮内即可 拔针后切勿按揉皮丘或揉擦局部 应先询问病人用药 史，需长期注射者， 应经常更换部位 进 针 角 度 不 超 过45°，避免刺入肌层；过于消瘦者，可捏起局部组织，适当减小穿刺角度 对皮肤有刺激的药物一般不作皮下注射 使用合适体位，使病人臀部肌肉放松，减轻痛苦及不适感 2 岁以下婴幼儿易导致臀肌纤维化而肌肉挛缩以及损伤坐骨神经，故不宜使用臀部肌内注射 需长期注射者，应经常更换部位及使用细长针头 选择静脉时以粗直、弹性好、易于固定的静脉为宜；长期注射者应有计划地由小到大、由远心端到近心端选择 有出血倾向者不宜用股静脉注射 钙剂等刺激性较强的药物禁止从头皮静脉注射