危重患者管理制度 急危重症患者抢救及报告访视制度.pdfVIP

危重患者管理制度 （1）各科在医师交班本上应重点对危重患者进行交接班，记录内容。 （2）医师下班前除做好病历记录外，必须将危重患者情况及治疗、观察重点记 录在交班本上，向值班医师以书面及床头两种形式交接，不得仅做口头交班。 （3）危重患者的主管医师必须向上级医师汇报。上级医师必须查看患者，并由 主管医师或值班医师记录在病历中。对治疗有困难者，应请示科主任进行全科会 诊，讨论治疗抢救方案。 （4）除危重患者所在科室外，相关临床科室、医技科室必须给予充分配合，不 得以任何借口推诿或拒绝。 （5）重大或涉及多科抢救时，除报本科主任外，还应及时上报医务科，下班后 或节假日报院总值班。 （6）医务科收到《危重患者报告书》后，必须立即下科室，对危重患者进行访 视。重点患者视病情向主管院长汇报。 急危重症患者抢救制度 一、院内急救 医院内急救是指对外接诊来我院的急、危、重患者的抢救。急诊医生的职责是抢 救和维持患者的基础生命指征，为后续治疗创造条件。待允许转送时，应将患者 收入相应专科或病房或监护室进一步治疗。 （1）抢救室要求设备先进、齐全，功能格局合理，制度严格，要有各种常见急 症的抢救程序。 （2）医、护人员要有过硬的抢救基本功，做到能随时熟练投入抢救工作。 （3）抢救过程中，需要各科支持或会诊时，有关科室必须在10 分钟内到达并积 极给予支持。疑难、危重患者应即请上级医师诊视或急诊会诊。对不宜搬动的危 重患者应在急诊室就地组织抢救，待病情稳定后判定其是否需要转入有关科室病 区，如需转入，各病区应及时收治，严禁推诿。 （4）一切抢救物品实行六固定 （定数量、定位置、定人管理、定期检查、定期 消毒、定期维修）。各类抢救设备要保持性能良好，防止抢救时出现故障。抢救 室物品一律不外借。值班护士要做好物品交接班，并做好签名记录。 （5）参加抢救的医户人员在抢救时要严肃认真、紧张而有序的工作，对急诊病 人应有高度的责任心和同情心。未参加抢救的人员，不经负责人允许不准进入抢 救室。 （6）抢救时由值班医师和护士长组织抢救，必要时请二线和科主任组织抢救。 各级各类人员服从统一指挥，既要分工明确，又要密切配合。 （7）一切抢救工作要做好各项抢救记录，要求准确、扼要、清晰，而且必须注 明执行人及执行时间。在紧急情况下可执行口头医嘱，但护士要复述一遍，尤其 是药物的使用。如药名、剂量、给药途径、时间等，以免有误，并及时记录。 （8）各临床科室应选派有一定临床经验和技术水平的医师（原则上应具有主治 医师职称）担任急诊医疗工作。轮换时间不应短于半年，轮换急诊期间一律由急 诊科统一管理（儿科、骨科独立急诊）。实习医师和实习护士不得单独值急诊班。 进修医师医务科批准方可参加值班。 （9）急诊工作人员必须坚守岗位，做好交接班，严格执行急诊各项规章制度和 技术操作常规。要建立各种危重病人抢救技术操作程序。 （10）对符合规定的急诊患者，必须在5 分钟内接诊并执行首诊负责制。对一般 轻症患者应排队就诊并做好解释工作。 （11）危重患者在门诊挂号的，首诊科室应就地优先就诊。需转急诊科做观察治 疗的，首诊医师应给出诊断和治疗方案。 （12）凡涉及法律或纠纷的患者在积极救治的同时，要及时向医务科报告。 （13）急诊患者不受划分区分级限制，对需要转院的急诊患者须事先与接收医院 联系，取得同意后，方能转院。 （14）12 岁以下急诊患者到儿科就诊，疑似肠道疾病患者到肠道门诊就诊，发 热患者到发热门诊就诊。 （15）急诊工作人员在急诊区域内接诊患者不得穿拖鞋上班（无论白天或晚上）。 （16）遇重大抢救，一个科室难以完成抢救工作，需其他科室配合时，首诊科室 应立即向医务科（工作时间）或总值班（节假日及夜间）报告。医务科或总值班 接到报告后要根据患者病情、患者数量等立即组织抢救工作。必要时启动医院抢 救小组。 （17）所有被安排参加抢救的科室人员应在 10 分钟内到达现场参加抢救工作。 （18）所有抢救工作由现场最高职称人员负责指挥，内科疾病由内科负责，创伤 性抢救由外科负责。 （19）在急诊过程中遇有传染病，要及时按规定的时间报告、填卡。 急诊范围 凡患者由于疾病发作、突然外伤及异物侵入体内，身体处于危险状态或非常痛苦 的状态时，医院均须进行急诊抢救。 （1）急性外伤、脑外伤、骨折、脱臼、撕裂伤、烧伤等。 （2）心悸、紫绀、呼吸困