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医院输血文书管理制度 一、目的 规范输血文书管理，确保临床用血信息客观真实、完整、可追溯。 二、范围 输血科、手术室、用血科室。 三、定义 输血文书指所有与输血相关的表单和记录。 四、内容 (一)定义 输血文书指所有与输血相关的表单和记录。 (二)输血文书包括 1.输血治疗知情同意书 2.输血申请单 3.取血单 4.交叉配血报告单（输血报告单） 5.肝功能和感染性指标报告单 6.输血病程记录 7.输血监护单 8.输血不良反应报告单 9.每月用血评价 10.麻醉科用血前评估 11.出血和输血记录 (三)保管和记录要求 1.输血申请单、取血单、交叉配血报告单（输血报告单）原件、输血不良反应报告单等由输血科按规定保存10年。 2.输血治疗知情同意书、交叉配血报告单(输血报告单）复印页、肝功能和感染性指标报告单、输血病程记录入病历保存。 3.输血病程记录包括:输血适应证的评估、相关检验指标、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历。若有输血反应应详细记录处理过程。 4.术中用血应在手术记录中体现，包括出血量、输血量和血液类型。 5.手术输血患者其手术记录、麻醉记录、护理记录、术后记录中出血与输血量要完整一致;输血量与发血量一致。 6.抢救用血必须有抢救记录。 7.门（急）诊输血患者《输血治疗同意书》送至输血科（血库)，至少保存10年，相关检验报告单贴病历后由患者本人保存，并于每次门诊输血时出具