置管溶栓的护理演示文稿.pptVIP

置管溶栓的护理演示文稿当前第1页\共有20页\编于星期四\7点 优选置管溶栓的护理当前第2页\共有20页\编于星期四\7点 教学目标1、了解置管溶栓术的手术过程。2、掌握置管溶栓术的护理要点。3、掌握置管溶栓的健康指导当前第3页\共有20页\编于星期四\7点 疾病相关知识介绍透析管疏通Dialysis Graft 病因 血栓形成（DVT) 动脉栓塞（PAO）当前第4页\共有20页\编于星期四\7点 血栓栓塞性疾病知识动脉血栓：血流速度快，更依赖血小板作用， 以抗血小板聚集为主静脉血栓：血流速度慢，对血小板作用依赖性低 以抗凝血因子为主附壁血栓：（心房心室中）血栓较大，较复杂 未形成血栓时，以预防为主，以抗血小板为主已形成血栓时，以抗凝血因子为主当前第5页\共有20页\编于星期四\7点 疾病治疗抗凝抗血小板抑制血小板的粘附和聚集抗凝血酶抑制凝血酶的产生和活性溶栓/纤溶降解纤维蛋白血栓手术球囊扩张+支架置入术置管溶栓术取栓术当前第6页\共有20页\编于星期四\7点 溶栓导管置管方法当前第7页\共有20页\编于星期四\7点 溶栓导管当前第8页\共有20页\编于星期四\7点 当前第9页\共有20页\编于星期四\7点 当前第10页\共有20页\编于星期四\7点 常用药物第1代： 链激酶（SK）、尿激酶（UK）第2代：组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）/阿替普酶与第1代比较，第2代具有较高效特异性的溶栓作用，但半衰期短（3-5min），需短时间内大量给药，有潜在引起颅内出血的危险性，且价格较贵。当前第11页\共有20页\编于星期四\7点 护理术前护理问题1.舒适的改变：疼痛2.潜在并发症：出血3.知识缺乏当前第12页\共有20页\编于星期四\7点 护理术后护理问题舒适度改变-疼痛导管滑脱危险自理缺陷 知识缺乏皮肤完整性受损当前第13页\共有20页\编于星期四\7点 护理舒适的改变：疼痛 灌注再损伤局部血肿，出血 腹膜后血肿血管远端栓塞 当前第14页\共有20页\编于星期四\7点 护理导管滑脱的风险妥善固定，保持管道通畅；严格无菌操作，预防逆行感染；导管周围皮肤护理；当前第15页\共有20页\编于星期四\7点 护理生活自理缺陷及时巡视病房，了解患者所需； “四送”至床头，满足患者所需； 每日床口腔护理Bid，会阴擦洗Bid ； 及时更换床单，衣物；当前第16页\共有20页\编于星期四\7点 护理知识缺乏向患者解释手术名称及方式；告知患者疾病术后注意事项、观察要点; 告知患者特殊药物的作用及副作用; 当前第17页\共有20页\编于星期四\7点 护理皮肤完整性受损皮疹 皮肤压力伤组织灌注损伤 当前第18页\共有20页\编于星期四\7点 护理饮食护理 可以随意进食的食物：有各种谷类，豆制品，蔬菜，各种瓜果及菌藻类（香菇，海带，木耳等）适当进食的食物：有瘦肉，鱼类，植物油，奶类（脱脂奶及制品）鸡蛋（每周2-3个）少食或忌食：肥肉，脑花，骨髓，动物内脏，糖，巧克力。当前第19页\共有20页\编于星期四\7点 护理活动计划第1-第5，7天 绝对卧床患肢制动，护士协助定时翻身。第7-8天 床上活动，逐渐过渡到床边活动每每天3-5次。第9-10天逐渐增加活动量和时间可在室外走廊活动，如厕。第二周可以在室外活动，避免剧烈运动。当前第20页\共有20页\编于星期四\7点