支气管扩张伴咯血护理查房.pptVIP

支气管扩张伴咯血护理查房 四史： 现病史：，男25岁，入院时主诉：咳嗽、咳痰一周，伴右侧胸痛，痰中带血三天，患者近一周，因受凉出现咳嗽、咳较多黄色粘痰，近三天，每天有1-3口痰中带少量鲜红色血，深呼吸时感右侧胸痛，无胸闷，气紧及活动时气促，精神欠佳，食欲减退，睡眠较差，大小便正常，以肺部感染收入我科治疗。 既往史：曾于5年前在第二人民医院诊断有：肺结核，并口服抗结核药治疗一年余，无糖尿病史，有克拉霉素过敏史， 个人史：患者出生原籍，曾嗜烟三年，每天约吸半包烟，近五年易戒烟，无饮酒嗜好 家庭史： 患者父母身体健康，否认有家族性遗传性疾病史，否认家族中有急慢性传染性疾病患者。 心理社会 社会心理：神志清，精神可。 对疾病认识：了解疾病相关知识。 心理状态：焦虑 性格及交往能力：性格外向。交往能力较强。 家庭情况：家庭和睦，支持治疗。 经济状况：无经济顾虑。 护理体检 生命体征：T::36.6SSD2，脉搏：98次/分，呼吸20次/分，血压：120/80mmHg. 神志清楚，发育正常，营养中等，步入病房，自主体位，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染，瘀斑，全身浅表淋巴结检查未触及肿大。头颅无畸形，结膜无充血，巩膜无黄染双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇无紫绀，咽无充血，扁桃体不肿大，颈软，颈动脉无怒张，甲状腺不肿大，气管居中，胸部无畸形，呼吸运动左右对称，呼吸规整，两肺呼吸音粗糙，两肺未