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正常分娩 正常分娩定义与分类 定义： 妊娠满28周及以上，胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程称为分娩。 分类：早产： 28~36周末 足月产：37周~41周末 过期产：满42周及以上 决定分娩的因素 一、产力 二、产道 三、胎儿 四、精神心理因素 产力 将胎儿及其附属物从子宫内娩出的力量。 包括：1、子宫收缩力 2、腹肌和膈肌收缩力 3、肛提肌收缩力 宫缩的特点:节律性、对称性、极性、缩复作用 腹肌和膈肌收缩力：（腹压）协同宫缩促使胎儿 及胎盘娩出。 肛提肌收缩力：协助胎先露完成内旋转，胎头仰伸和胎盘娩出。 产道 骨产道：骨产道的大小、形态和分娩直接相关，分娩过程中几乎无变化，重要标志包括： -入口平面（前后径11cm，横径13cm、斜 径12.75cm） -中骨盆平面（前后径11.5cm、横径10cm） -出口平面 （出口横径9cm、出口前矢状径 6cm、出口后矢状径8.5cm） 出口横径+后矢状径?15cm（出口狭窄） 软产道：软产道是子宫下段、宫颈、阴道和盆底软组织构成的弯曲通道。 胎儿因素 胎儿大小：决定分娩难易的重要因素之一。