支气管肺炎护理查房课件.pptVIP

支气管肺炎护理查房 * 病例简介 患儿＋14床，男10月。诊断：支气管肺炎。于2月11日因发热、咳嗽2天，加重伴气喘半天由家属抱入院。T38.7℃，P150次/分，R46次/分。Wt:7.5kg。神志清楚，精神差，面色口唇无紫绀，呼吸稍急促，咳嗽，咳痰，气喘，呼吸困难，食欲及睡眠差，大小便正常。入院后按医嘱给予吸痰、吸氧1升/分，抗炎、平喘、止咳化痰等对症处理。处理后气喘、气促，呼吸困难有所减轻。T38.4℃P140次/分R46次/分，病情好转，入院3天后医嘱予以停病重，停低流量给氧。 * 1、有窒息的危险，与呼吸道分泌物多堵塞气道有关。 2、清理呼吸道无效，与痰多粘稠，咳嗽无力有关。 3、体温异常，（38.7℃），与感染有关。 4、潜在并发症，心力衰竭 5、睡眠状态紊乱，与呼吸困难，气喘、气促有关。 6、家属焦虑，与缺乏本病知识及护理有关。 7、营养失调，低于机体需要量，与摄入不足，体液流失过多有关。 护理诊断 * ☆抬高头肩部，头偏向一侧。 ☆床旁备吸痰器，及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 ☆密切观察患儿神志，面色、口唇及呼吸等变化情况发现异常及时报告医师，并准备抢救用品及药物。 ☆评价：患儿未出现窒息。 护理诊断1： 有窒息的危险，与呼吸道分泌物堵塞气道有关 * ☆遵医嘱给予雾化吸入，每次雾化后给予拍背。 ☆经常更换患儿体位，指导家属正确给患儿拍背