直肠癌靶区勾画指南更新.pptVIP

直肠癌术后局部复发部位CTV勾画 Roels, et al, IJROBP, 65:1129-1142, 2006 局部高危复发部位定义 直肠系膜区（Mesorectal subsite：MS） 骶前区（Posterior pelvic subsite：PPS） 盆腔侧壁（Lateral pelvic subsite：LPS） 盆腔下部（Inferior pelvic subsite：IPS） 盆腔前部（Anterior pelvic subsite：APS） 直肠癌术后局部复发部位 直肠系膜区* (直肠周围和LN) 盆腔后区 (骶前区) 盆腔侧壁 盆腔下区 (坐骨直肠窝) 盆腔前区 占复发病人比例 -- 49% 21% 12% 17% 占全部病人比例 -- 22% 6% 4% 5% 占全部病人比例 APR 11% 6 cm 8% 6-11 cm 3% ≥11 cm 0% 吻合口复发占复发病人的比例10-21% *： TME时代前仅2篇报道，但复发病例包括局部复发+LN复发。 Roels, et al, IJROBP, 65:1129-1142, 2006 直肠癌术后局部复发部位CTV勾画 Roels, et al, IJROBP, 65:1129-1142, 2006 区域淋巴结高危复发部位定义 直肠系膜淋巴区（Mesorectal LN：MLN） 上行淋巴区（Upwa