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支气管肺炎的护理查房 病史汇报 床号：47床 姓名： 性别：男 年龄：1月 其母代诉 :患孩咳嗽、喉中痰鸣音4天 ? 诊断：支气管肺炎 入院时间：2020年2月5日10：39抱入院 病史汇报 入院时查体： T：36.4℃ HR:120次/分 R: 60次/分 体重：6.5kg 一般情况: 发育正常,营养中等,正常面容,神志清楚,精神差，呼吸急促,查体不合作，口唇红润，前囟平软 ，咽部、口腔黏膜完整，双肺呼吸音粗。 病史汇报 患孩全身皮肤无黄染,无水肿,皮肤弹性正常。 浅表淋巴结未触及肿大 ，头颅大小正 常,前囟平软,眼睑无水肿，结膜无充血,双 眼各向运动自如,巩膜无黄染，两侧瞳孔等大等圆,对光反射正常， 鼻翼无扇动， 颈软,无抵抗,气管居中,胸廓外形无畸形，两侧对称，局部无隆起或凹陷,双侧呼吸运动对称，呼吸规整，两肺呼吸音粗，双肺闻及固定干湿性啰音,心音有力，心律齐，未闻及病理性杂音， 腹平软,全腹无压痛及反跳痛,肝脾未触及肿大,肠鸣音正常。 相关检查 白细胞 6.87×10^9/L 中性粒细胞 81.5% 淋巴细胞 68.2% 胸片 两肺纹理增多 胸部CT示