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家庭病床病历
家庭病床病历
记录时间：年月日
健康档案号：
患者姓名：
性别：
年龄：
患者住址：
电话：
联系人姓名：
与患者关系：
联系电话：
建床时西医诊断：
中医诊断：
家庭病床分型：
治疗型□
康复型□
舒缓照顾型□
主观资料（S）：
客观资料（O）：
综合评价(A)：
防治计划（P）：
责任医师签名：
年月日
家庭病床查床记录（SOAP记录）
年月日
主观资料(S):
（包括主诉、现病史、既往史、个人史、家族史）
客观资料（O）：
（包括体格检查、辅助检查）
综合评价(A)：
（包括初步诊断、鉴别诊断、疾病的程度及愈后）
防治计划（P）：
（包括进一步检查、药物与非药物治疗、健康
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