中医内科学课件头痛.ppt

第四章：肝胆病证;目录：;【概述】 一概念： 头痛是指因外感六淫、内伤杂病而引起的, 以头痛为主要表现的一类病证。 1、头痛是临床常见的自觉症状, 可单独出现, 亦见于多种疾病的过程中。 ?2、若头痛属某一疾病过程中所出现的兼症, 不属本节讨论范围。 3、本概念提示病因、病位、症状特征。;二文献摘要： 1命名： 头痛一证首载于《内经》, 在《素问·风论》中称之为“首风”、“ 脑风”，描述了“首风”与“脑风”的临床特点，部分医著中还记载有“头风”一名, 2 病因： 如《素问·风论》谓：“新沐中风, 则为首风”,“风气循风府而上, 则为脑风, 指出外感与内伤是导致头痛发生的主要病因。《素问·五脏生成》言：“头痛巅疾, 下实上虚, 过在足少阴、巨阳, 甚则入肾”。《内经》认为, 六经病变皆可导致头痛。 ;3、? 辩证及治疗： 汉代张仲景在《伤寒论》中论及太阳、阳明、少阳、厥阴病头痛的见症, 并列举了头痛的不同治疗方药, 如厥阴头痛,“干呕, 吐涎沫, 头痛者, 吴茱萸汤主之。” 李东垣《东垣十书》 将头痛分为外感头痛和内伤头痛, 根据症状和病机的不同而有伤寒头痛、湿热头痛、偏头痛、真头痛、气虚头痛、血虚头痛、气血俱虚头痛、厥逆头痛等, 并补充了太阴头痛和少阴头痛。 《丹溪心法·头痛》还有痰厥头痛和气滞头痛的记载, 并提出头痛“如不愈各加引经药, 太阳川芎, 阳明白芷, 少