休克的观察与护理.ppt

shock2010 01. 01 休克 ？血压下降？意识丧失？休克的概念 休克是机体由于各种病因引起有效循环血量锐减、组织灌注不足所导致的细胞代谢障碍和器官功能受损的综合征。 休克的概念 有效循环血量↓ 细胞代谢障碍 组织灌注不足 器官功能受损休克 —— 综合征 维持有效循环血量的三个因素1 足够的血容量 2 有效的心排血量 3 正常的血管功能休克的发生动因休克的发生动因——有效循环血量↓ 血管容量正常正常血液循环休克的发生动因心泵功能正常血容量充足 血容量??心泵功能障碍血管功能障碍休克休克的发生动因 病理生理病理生理 ☆ 共同点： 有效循环血量锐减— 组织灌注不足→ 微循环的变化、代谢变化、重要脏器损害（肺、 肾、心、脑、肝及胃肠）。☆多系统器官功能衰竭是致死的主要原因 休克的分类1 低血容量性休克 失血性休克 创伤性休克2 心源性休克3 感染性休克4 神经性休克5 过敏性休克足够的血容量 有效的心排血量 正常的血管功能 休克的临床表现微循环扩张及抑制期回心血量?脑缺血神志淡漠昏迷心输出量?BP??肾血流量?少尿 无尿肾淤血缺血皮肤淤血缺血皮肤紫绀 发花 休克的临床表现(一)、休克早期（代偿期）1.机制(收缩期)：血容量锐减、血管床容积