抗过敏药—H1受体阻断药（药理学课件）.pptxVIP

任务24组胺H1受体阻断药案 例患者，男性，42岁，公交车司机。一周前因食物过敏在单位医院门诊就诊，诊断为荨麻疹。患者因工作繁忙，要求治疗后回单位继续上班。医生给患者开了下列处方，试分析该处方是否合理?为什么?Rp. 氯苯那敏4 mg x 20 用 法: 4mg 口服 每日3次学习目标1．树立安全合理用药的意识。2．具有认真端正的学习态度。掌握组胺H1受体阻断药的类别、作用机制及代表药的作用、应用和不良反应。知识目标具备提供抗过敏用药咨询服务的能力。能力目标素质目标 组 胺一、组 胺 组胺是由组氨酸经特异性组氨酸脱羧酶脱羧产生，主要存在于肥大细胞及嗜碱性粒细胞。肥大细胞受物理或化学等刺激能使肥大细胞脱颗粒，释放组胺。 组胺受体的分布受体类型分 布效 应阻 断 药H1皮肤血管扩张苯海拉明异 丙 嗪氯苯那敏阿司咪唑支气管、胃肠、子宫收缩心房肌收缩增强房室结传导加快H2胃壁细胞胃酸分泌增加西咪替丁雷尼替丁法莫替丁血管扩张心室肌收缩增强窦房结心率加快H3支气管扩张硫丙咪胺胃肠道扩张 药 物 分 类一、H1受体阻断药 苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、阿司咪唑 阿伐斯汀、咪唑斯汀 二、H2受体阻断药（见消化系统药物） 西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁 H1受体阻断药的药理作用抗外周H1受体作用（抗过敏作用）中枢抑制作用其他作用：抗胆碱作用局部麻醉奎尼丁作用 拮抗组胺引起的胃肠、支 气管平滑肌兴奋收缩 拮抗组胺引起的毛细血管 通透性增加的作用。 镇静催眠作用； 苯海拉明、异丙嗪作用 最强，氯苯那敏较弱 H1受体阻断药的临床应用 皮肤黏膜的变态反应性疾病如寻麻疹、 过敏性鼻炎、血管神经性水肿疗效较好； 对昆虫咬伤引起的皮肤瘙痒有良效； 对药疹、接触性皮炎也有效。变态反应性疾病晕动病及呕吐失眠对乘车、船所引起的晕动病有效对妊娠呕吐和放射病呕吐也有效 H1受体阻断药的不良反应中枢抑制症状：嗜睡，乏力，用药期间应避免驾车、驾船及高空作业。消化道反应：食欲减退、恶心、呕吐等。阿司咪唑：可引起晕厥、心脏停跳。