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医院手卫生管理制度
手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
1.全院医护人员在下列情况下必须认真按照六步洗手法清洁洗手：
（1）直接接触患者前后，接触不同患者之间，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感患者前后。
（2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。
（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后。
（4）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后。
（5）当医护人员的手上有可见的污染物或者被患者的血液、体液污染后。
（6）处理药物或配餐前。
2.医护人员洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节等，洗干净的手不得佩戴饰物。
3.医护人员使用肥皂洗手时，必须保证肥皂干燥。禁止将肥皂直接浸泡在不漏水的肥皂盒中。
4.医护人员手上无可见污染物时，可以使用速干型手消毒剂消毒双手来代替洗手。
5.医护人员在下列情况时必须进行手消毒：
（1）检查、治疗、护理免疫功能低下的患者之前。
（2）出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后。
（3）接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
（4）双手直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
（5）需双手保持较长时间抗菌活性时。
6.医护人员手被感染性物质污染以及直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染病患者污染物之后，应当先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。
7.医护人员进行侵入性操作时应当戴无菌手套，戴手套前后应当洗手。一次性无菌手套不得重复使用。
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