2023年主治医师之内科主治303考前冲刺模拟试卷A卷含答案.pdf

2023 年主治医师之内科主治 303 考前冲刺模拟试卷 A 卷含答案 单选题（共 30 题） 1、患者，女，30 岁。咽痛 2 周，突发腰痛、发热 1 天，查尿常规：蛋白(+)， 红细胞 20～30 个／HP。形态正常，白细胞10～20 个／HP，最可能的诊断是 A.急性肾小球肾炎合并急性肾盂肾炎 B.急性肾小球肾炎 C.输尿管结石 D.急性肾盂肾炎 E.IgA 肾病 【答案】 D 2、患者女性，68 岁，有慢性咳嗽、喘息史 15 年，近日感冒后症状加重。查 体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减低。动脉血气 分析：PaO A.做腹式呼吸，加强膈肌运动 B.长期口服中等量激素 C.吸入支气管扩张剂 D.间断应用止咳、化痰药物 E.家庭氧疗 【答案】 B 3、在轻度铅中毒的基础上具有下列表现者，可诊断为中度中毒 A.腹绞痛 B.铅脑病 C.铅麻痹 D.尿 ALA 增高 E.血铅增高 【答案】 A 4、男性，53 岁，低热 1 周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T37．6℃， P100 次／分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音； 舌、手细震颤 (+)。ESR78mm ／h A.Graves 病 B.急性化脓性甲状腺炎 C.甲状腺腺瘤出血 D.亚急性肉芽肿性甲状腺炎 E.桥本病 【答案】 D 5、男性，38 岁，反复出现劳累后四肢无力，活动不能。体检：血压 170 ／ 100mmHg，身高 172cm，体重 80kg，甲状腺Ⅱ度，心、肺、腹(-)。实验室检 查：晨尿 pH7．5，比重 1．016，镜检(-)，血钾 3．9mmol ／L，钠 145mmol ／ L，氯 100mmol ／L，该患者检查最有可能出现异常的是 A.ACTH B.T C.醛固酮 D.皮质醇 E.尿 VMA 【答案】 C 6、结核性胸膜炎，首次抽取胸液一般不超过 A.700ml B.500ml C.1000ml D.2000ml E.800ml 【答案】 A 7、可引起肾小球源性血尿的是 A.尿路感染 B.肾脏肿瘤 C.肾结石 D.IgA 肾病 E.肾结核 【答案】 D 8、某男性电镀工，突然出现头痛、头晕和乏力，伴有恶心和呕吐等症状，诊断 为轻度氰化物中毒，应及时采用的治疗方法是 A.及时使用亚硝酸钠-硫代硫酸钠治疗 B.及时吸氧 C.及时人工呼吸 D.输液 E.对症处理 【答案】 A 9、室上性快速心律失常，根治方法应选择 A.经导管射频消融术 B.安装临时人工心脏起搏器 C.安装永久人工心脏起搏器 D.洋地黄 E.电复律 【答案】 A 10、重症肌无力有咀嚼困难、进食中断表现，累及肌肉为 A.面肌 B.延髓肌 C.咀嚼肌 D.颈肌 E.眼外肌 【答案】 C 11、男性，56 岁，突发右侧肢体无力 3 小时入院。既往有高血压、糖尿病史 5 年。检查意识清楚，右侧肢体肌力 2 级，右侧病理征(+) A.头颅 MRI B.DSA C.SPECT D.头颅 CT E.腰穿检查 【答案】 D 12、患者，62 岁。有高血压病史 20 年，在活动时突感左侧偏瘫，意识不清， 频繁呕吐，非喷射性。体查：血压 220/120mmHg，心率 120 次/分，体温 39.6℃，潮式呼吸，昏迷状态，瞳孔 1.5mm （双侧），压眶时口角右歪，左侧 肢体完全瘫痪，双侧 Babinski 征阳性，诊断：脑出血。其部位在 A.右侧内囊内侧丘脑附近 B.右侧内囊外侧壳核附近 C.右侧大脑半球白质 D.右侧脑桥 E.左侧脑桥 【答案】 D 13、手套和袜套样感觉障碍提示病变在 A.周围神经末梢 B.脑干 C.脊髓 D.单神经根 E.大脑半球 【答案】 A 14、女性，64 岁。患有 2 型糖尿病，有不规则服用降糖药史，今以咳嗽、发热 4 天，加重伴神志不清 12 小时入院 。查体：神志朦胧，实验室检查示血糖 34mmol/L，钠 155mmol/L，血尿素氮 14.5mmol/L。最可能的诊断是 A.酮症酸中毒 B.脑卒中 C.乳酸性酸中毒 D.高渗性非酮症糖尿病昏迷 E.尿毒症 【答案】 D 15、女性，18 岁。接触花粉后发生喘息 1 天，伴咳嗽咳少量白痰，有过敏性鼻 炎史 2 年。 A.血气分析 B.胸片 C.临床症状和体征 D.支气管激发试验或舒张