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高血压脑出血病人的护理 观察要点 有无进行性颅内压增高及脑疝症状。 有无神经系统功能障碍症状，如偏瘫、失语、感觉丧失、去皮质强直等。 其他重要脏器功能情况，如心、肾功能。 护理措施 术前护理 1、按神经外科术前一般护理常规。 ?2、 病情观察：严密观察神志、瞳孔、生命体征的变化，遵医嘱正确使用降压药，有异常及时通知医生。 ?3、预防再出血护理：保持病室安静、舒适限制探视，绝对卧床休息，避免情绪激动、用排便、剧烈咳嗽等，防止血压升高再次引起脑出血量增多。 体位：予平卧位，头偏向一侧，抬高床头30°，避免头部大幅度翻动。 安全护理：躁动不安者，予适当约束，防止意外损伤；保持呼吸道通畅，及时清除气道分泌物，予氧气吸入，防止窒息。 术后护理 按神经外科手术后护理常规。 预防再出血护理：根据病人年龄、病前血压情况、病后血压情况确定最适当血压水平，控制高血压，预防再出血。 并发症护理 ① 再出血：多发生在术后24-48小时，应严密观察神志、瞳孔、生命体征、肢体活动状况等，注意有无颅内压增高症状，控制血压在稳定水平，保持大便通畅，避免引起颅内压增高活动。 ②感染：保持呼吸道通畅，及时清除分泌物，预防口腔、肺部及泌尿道感染的发生。 ③中枢性高热：多见于术后12-48小时。体温达40°以上，常伴有自主神经功能紊乱症状，如脉搏快速、呼吸急促、瞳孔缩小等，需及时采用物理降温或亚低温治疗，并按高热及