型糖尿病的发病机制以及现代治疗.pptVIP

2-1 2型糖尿病的发病机制以及现代治疗2型糖尿病的双重发病机制2型糖尿病的治疗药物(分类、作用机制以及靶器官）强化优化血糖控制的概念 安全达标、联合治疗尽早启用基础胰岛素的治疗 2型糖尿病的发生胰岛素抵抗胰岛素抵抗和高胰岛素血症但糖耐量正常胰岛素抵抗和胰岛素水平降低伴糖耐量低减2型糖尿病β细胞功能障碍Saltiel Olefsky Diabetes 1996;45:1661 2型糖尿病的自然病程糖尿病病程（年）?2000 国际糖尿病中心. 版权所有胰岛素抵抗胰岛素水平空腹血糖β细胞衰竭餐后血糖可能发展成糖尿病血糖 (mg/dL)胰岛功能（%）(11.1 mmol/L)(7.0 mmol/L)胰岛素相对不足50100150200250300350050100150200250-10-5051015202530发病 β细胞释放胰岛素的机制GGGGGLUT-2GG代谢ATPATP-K+通道通道关闭，K＋流出减少膜去极化Ca通道通道激活Ca2+内流激活Ca-Ca调蛋白依赖的蛋白激酶insulininsulininsulininsulininsulin胰岛素释放GCKβ-细胞 常见的口服降糖药药物 作用机制靶器官/组织α-糖苷酶抑制剂阻止/延缓血糖的吸收胃肠道磺脲类/氯茴苯酸类 刺激胰岛素的分泌胰岛β-细胞双胍类抑制肝糖元异生增加肝内胰岛素的敏感性肝脏噻唑烷二酮类降低脂毒性