医学授课一等奖《消化总论》课件.pptxVIP

1消化道功能概述1 教学要求掌握：消化和吸收的概念。理解：消化道平滑肌的生理特性（包括消化道平滑肌的电生理特性和收缩特性）；消化道的内分泌功能、胃肠激素的种类、分泌方式及生理作用；消化道的内在神经和外来神经支配。2 33消化道消化腺口腔——咀嚼咽、食管——吞咽胃——紧张性、容受性、蠕动小肠——紧张性、分节、蠕动、蠕动冲大肠——袋装往返、多袋推进、集团蠕动唾液腺——唾液淀粉酶胃腺——盐酸、胃蛋白酶肝脏——胆汁胰腺——胰酶小肠腺——肠激酶消化系统 4摄食（Ingestion）消化（Digestion）吸收（Absorption）排泄（Defecation）4 5555 机械性消化: 研磨、混合、推进 化学性消化: 大分子→小分子 吸收：消化生理小分子=水、无机盐、维生素大分子=糖类、脂肪、蛋白质食物大分子食物葡萄糖甘油脂肪酸氨基酸消化5小分子物质跨消化道黏膜细胞的转运 6消化道功能概述★消化道平滑肌生理特性★消化道的运动功能★消化系统的外分泌和内分泌★消化道的神经支配★消化道的血流6 7消化道平滑肌生理特性消化道平滑肌的生理特性消化道平滑肌的电生理特性消化道平滑肌的收缩特性 8浆膜层 Serosa （serous membrane layer）肌层 Muscularis （smooth muscle layer） ①纵行肌 Longitudinal muscle; ②环行肌 Circular muscle黏膜下层 Submucosa（submucosal layer）黏膜层Mucosa（mucous membrane layer）消化道的组织结构8 9单个单位平滑肌多单位平滑肌皮肤竖毛肌眼内虹膜肌和睫状肌大气道平滑肌大血管平滑肌消化道平滑肌输尿管平滑肌子宫平滑肌小血管平滑肌9平滑肌细胞的类型 10消化道平滑肌的生理特性及机制10兴奋性低：产生动作电位的Ca2+-Na+通道其开放及关闭较迟； 11静息膜电位 Resting membrane potential，RMP 慢波电位 Slow wave potential（基本电节律 Basic electrical rhythm，BER) 动作电位 Action potential（峰电位 Spike potential，快波 Fast wave）消化道平滑肌的电生理特性11 12静息膜电位Resting membrane potential慢波电位Slow wave potential动作电位Spike potential消化道平滑肌的膜电位12 13①K+-Na+漏通道静息电位产生的机制13②生电性钠泵 14生电性钠泵与慢波电位生电性钠泵活性周期变化的意义：活性暂时抑制→膜去极化→慢波电位钠泵活性恢复→膜电位恢复静息水平哇巴因→钠泵抑制→慢波消失14 15▼ 起搏细胞：环行肌和纵行肌之间的间质细胞（Interstitial Cajal cell， ICC）慢波电位产生的机制▼ 慢波频率: 3 ～ 13次/分（胃体部3次/分, 十二指肠11 ～ 13次/分, 回肠末端8 ～ 9次/分）15 1616ICC的神经支配慢波电位不依赖外来神经支配，但自主神经调节慢波的频率和幅度。 1717ICC产生的电活动以电紧张形式扩布到环形肌和纵行肌启动节律性电活动ICC介导肠神经信号传递 18①上升相：电压门控性钙通道和电压门控性钾通道激活； ②平台相：钙内流与钾外流达到平衡；③复极相：电压门控性钙通道失活；钙依赖性钾通道开放。①②③收缩阈值18慢波电位产生的机制 19慢波电位与动作电位的关系引起膜去极化的因素:(1)Stretching of the muscle;(2)Acetylcholine;(3)Parasympathetic nerves.引起膜超极化的因素:(1)Norepinephrine or epinephrine;(2)Sympathetic nerves.慢波电位→动作电位慢波电位 → 动作电位×19 20慢波电位与平滑肌收缩机械阈：慢波电位→膜去极化→胞内钙浓度↑→平滑肌收缩机械阈（mechanical threshold）→平滑肌收缩（慢波电位的幅度→收缩幅度）电阈：慢波电位→膜去极化→动作电位→平滑肌收缩电阈（electrical threshold）→胞内钙浓度↑↑→平滑肌收缩（动作电位的频率→收缩强度）20 21▼基础：慢波电位▼机制:去极化-Ca2+-Na+ 通道激活，外钙内流复极化-K+通道开放， K+外流▼生理功能:平滑肌细胞收缩动作电位产生的机制