心电风暴学习HDYANGBZ.pptVIP

冀南长城医院杨保忠 2011-1-6 ;ventricular arrhythmia storms ;植入起搏器术4天后发生的心室电风暴;;　一、1、交感风暴的定义;女性，62岁，急性前壁心肌梗死后24小时内记录到发生的心室电风暴;1例患者晕厥时动态心电图示缺血性室速/室颤电风暴;心电监护记录到多次发作中的5次室颤发作起始图形，每次室颤发作前RR间期均有短-长-短序列诱发;2、交感风暴的临床特点;3、病因基础和诱因; A.器质性心脏病 绝大多数电风暴多见于器质性心脏病，常见的包括急性冠状动脉综合征、扩张型心肌病、高血压、急性心肌炎、先天性心脏病、ICD术后等，其中以急性冠状动脉综合征的发生率最高。曾有报道因急性心肌梗死并发反复持续性室性心动过速等在1d内电复律50余次，20d内电复律700余次。而电风暴常可引起心脏性猝死。 B.非心源性疾病 常见的包括急性出血性脑血管病、急性呼吸衰竭、急性重症胰腺炎、精神心理障碍性疾病、电解质紊乱和酸碱平衡失调等。 ;4、心脏解剖结构正常性心脏病　 ;5、非心源性疾病发生电风暴　;6、精神心理障碍性疾病诱发电风暴;7、电解质紊乱和酸碱平衡失调诱发电风暴。 　;8、医源性电风暴　;9、原发性长QT综合征患者的电风暴;10、Brugada 综合征患者的电风暴;;;Schematics show the 3 types of ac