WS_T 637-2018X射线计算机断层摄影成年人诊断参考水平.pdf

ICS 13.280C 57Ws中华人民共和国卫生行业标准WS/T 637—2018X射线计算机断层摄影成年人诊断参考水平Diagnostic reference levels for adults in X-ray computed tomography2018 - 09 - 21 发布2019-04-01实施中华人民共和国国家卫生健康委员会发布 WS/T 637—2018前 言本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。本标准由国家卫生标准委员会放射卫生标准专业委员会提出。本标准起草单位：首都医科大学附属北京同仁医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院、中国医学科学院北京协和医院、中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所、北京市疾病预防控制中心。本标准主要起草人：牛延涛、余建明、金征宇、付海鸿、鲜军舫、岳保荣、娄云、万玲、雷子乔、王法、徐辉、张永县。I WS/T 637—2018X射线计算机断层摄影成年人诊断参考水平1范围本标准给出了医用X射线计算机断层摄影（简称CT）中常见检查项目辐射剂量的诊断参考水平。本标准适用于成年人的常规CT扫描，不适用于成年人健康体检和儿童的CT扫描。本标准不适用于各类锥形束CT扫描。2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB17589X射线计算机断层摄影装置质量保证检测规范3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3. 1诊断参考水平diagnosticreferencelevel，DRL用于患者放射防护最优化的一个调查水平，表明在常规条件下某个CT检查项目给予中等体型患者的剂量是否异常高或异常低。通常是指一个国家或地区内患者辐射剂量分布的某一百分位数，一般作为非正常高辐射剂量水平（通常使用75%位数）的一个警示，也可作为非正常低剂量水平（通常使用25%位数）的一个提示。3. 2加权CT剂量指数weightedCT dosimetryindex,CTDI.将模体中心采集的CTDI100与外围各点采集的CTDI10的平均值进行加权求和，模体参照GB17589CTDI100c2 CTDI100,PCTDIw:...(1)32式中：CTDI一一加权CT剂量指数，单位为毫戈瑞（mGy）；模体中心点测量的CTDIioo，单位为毫戈瑞（mGy）；CTDI100.。CTDI100. p一模体外围各点测量的CTDIio的平均值，单位为毫戈瑞（mGy）。3. 3容积CT剂量指数volume CTdosimetryindex,CTDIvo1 WS/T 637—2018CT扫描中整个扫描范围内的平均剂量。定义为：N.TCTDI vol =CTDI,(2)Ad式中:CTDIvo1一容积CT剂量指数，单位为毫戈瑞（mGy）；CTDI一加权CT剂量指数，单位为毫戈瑞（mGy）；N选择的探测器排数；T每排探测器的宽度，单位为毫米（mm）；4d球管旋转一圈时检查床移动的距离，单位为毫米（mm）。3. 4剂量长度乘积dose length product,DLP容积CT剂量指数与沿人体长轴的扫描长度的乘积。公式为：DLP= CTDIvol × L(3)式中:DLP一剂量长度乘积，单位为毫戈瑞厘米（mGy·cm）CTDIo)容积CT剂量指数，单位为毫戈瑞（mGy）；L一沿人体长轴的扫描长度，单位为厘米（cm）。CT扫描的诊断参考水平成年患者常见CT检查项目的辐射剂量和诊断参考水平见表1。2 WS/T6372018表1成年患者常见CT检查项目的辐射剂量和诊断参考水平25%位数50%位数75%位数检查项目DLPCTDI.o!DLPCTDIvoDLPCTDIo!mGymGy · cmmGymGy · cmmGymGy · cm头颅405505069060860鼻窦15170253304052025颈部1026015部6200830047033015 20790腹部10500盆腔103201548020700702535腰椎 (逐层)1513020015 25腰椎 (螺旋)122904105801087015202620尿路造影1780152102536040600冠脉CTA（前瞻）3049045 750 601030冠脉CTA（回顾）154202040颅脑CTA71013901039015690301130颈部CTA1045015 87020胸腹CTA1440注：CTA为CT angiography（CT血管造影）的缩写。调查数据的25%位数，即异常低剂量的提示水平；b调查数据的50%位数，即可能达到水平；调查数据的75%位数，即诊断参考水平；d头颅为CTDI,5诊断参考水平的