急诊信息系统卒中中心信息系统及创伤中心信息系统功能需求.docx

急诊信息系统、卒中中心信息系统及创伤中心信息系统功能需求 急诊信息系统功能需求 急诊信息系统 分类 模块 阐明 系统 基本规定 顾客权限管理 系统操作顾客权限分派管理，根据不一样的顾客角色可设置不一样的权限 指标规定 必须满足卫计委2023《三级综合医院评审原则实行细则》有关指标规定。 数据匹配 系统可以自动完毕HIS系统的数据接口，并自动完毕各项数据匹配工作 数据集成 系统可以与医院既有医疗设备的集成，自动完毕监护数据的采集与处理。 操作 授权顾客在院内任意一台接入内网的电脑通过安装的或不需要客户端程序即可进行所有功能操作。 科室病区管理 病区的添加、删除、设置等功能，各病区信息共享 功能菜单配置 顾客可通过配置来调整功能菜单显示的位置 知识库配置 提供临床决策、药学、知识库配置功能 二维码扫描登陆 扫描顾客工牌二维码自动登录系统 时间同步 顾客登录时，客户端自动同步服务器时间，能统一系统内所有设备时间 快捷调用 保留近来登录的几种病区、功能模块并置顶，以便顾客选择常用病区、功能 异常操作记录 记录顾客使用系统过程中的异常操作，如：医嘱执行过程中，选错了执行对象，系统会记录下来； 系统升级提醒 系统版本升级后，对于已经打开在用的客户端进行提醒 告知功能 可在系统内公布告知，程序进行弹窗式提醒 移动设备支持 限定不一样权限的基础上，授权设备可实现对应操作查看功能 便捷输入 常用中英文字符输入，医学名词、缩写、单位、符号快捷调用。 屏幕锁定功能 超过一定期间未操作，客户端退出到登陆界面 信息采集、 反馈 患者信息 通过多种方式可采集患者信息，例如身份证、医保卡、二维码等，可合并显示健康码成果等特殊关注信息。 根据医院系统能提供的字段显示患者基本信息，包括：姓名、性别、床号、住院号、护理级别、联络方式、住址、身份证号、主治医生、诊断、饮食、过敏史、结算身份、家眷联络方式等并在简卡上以图标形式显示患者状态。 病区一览表、手术信息、手术准备、备忘录、医生值班信息、管床信息、预约检查、检查等 限定不一样权限前提下，支持多种方式（姓名、ID、身份证、诊断、时间）调用患者信息 从护理系统提取数据，并在患者简卡上以图标的形式显示患者状态：显示高风险患者状态 费用、指标查询 提供每日清单、住院费用查询，在院/出院药占比、耗占比、抗菌素强度、平均住院日等指标，可按不一样步间段查询 转科患者查询 提供患者转科流转记录查询 护理等级、床位占用记录查询 查询并记录患者即刻时间的护理等级、各病区床位占用，支持打印查询记录成果 患者分区、分组管理 实时显示不一样病区患者、床位，本病区患者对应的责任医师、责任护士，医师、护士可以筛选出属于自己责任组的所有患者，开展临床工作 腕带打印 患者腕带打印，支持病区打印模式 床头卡打印 患者床头卡打印，支持病区打印模式 患者流转查对 扫描患者腕带，查对患者信息，并记录患者流转信息，例如记录患者出入院、外出检查、进出手术室、回病房 患者院内流转、去向查询 提供患者入院、转科、转床、操作、手术、离观、出院、流转时间点等查询 危重患者转运交接单 提供危重患者的转运交接信息 血透转运交接单 提供血透患者的转运交接信息 120患者转运交接单 提供120送诊患者的交接信息 介入治疗交接单 提供介入治疗患者的交接信息 一般患者转运交接单 提供科室之间交接信息 手术患者转运交接单 提供手术患者的转运交接信息 患者转运交接流程信息 针对危重、血透、急诊、介入治疗、孕产妇、手术和一般患者在临床治疗转运交接时，填写的转运交接文书，由患者所在的前一种科室先填写内容，由患者所在的后一种科室检查并查对内容，并确认签名 出院患者查询 可根据病历号、姓名、时间查阅已经出院的患者信息 病历信息归类查询 在院/出院的患者，可根据诊断、疾病特点、操作、手术等关键词分类查询 归档病历解锁 对于已归档的患者病历，可进行授权解锁操作，解锁后可操作其病历，操作完毕后自动/手动归档（最终按医院管理规则执行） 可扩展预留接口 预留接口 满足后续临床的功能需求 急诊医嘱系统 医嘱下达、查询 新医嘱 首字母、中文、拼音快捷输入，未执行医嘱可随时原医嘱框内修改、同一输液组内增减药物以便快捷， 已执行医嘱查看 工作时显示有效医嘱，查询时有效医嘱与已停医嘱可所有显示，历史医嘱与24小时内新开医嘱有辨别标识 嘱托遗嘱 支持调用药物库中药物名称或自由编辑药物名称为嘱托医嘱，治疗嘱托医嘱同上规则。 医嘱模板 药物医嘱模板编辑 可以在医嘱界面，选用、保留药物医嘱为模板 检查医嘱模板编辑 可以在检查医嘱界面，选用、保留检查医嘱为模板 特检医嘱模板编辑 可以在特检医嘱界面，选用、保留特检医嘱为模板 药物、操作医嘱混合模板 可以将药物、操作医嘱选用、保留为混合模板 医嘱模板调取 可调用医嘱