肾病综合征专题知识宣贯专家讲座.pptxVIP

肾病综合征;一、概念： ; 肾病综合征可由原发性肾小球疾病和继发性肾小球疾病引发，临床上应深入检验，明确病因诊疗。;二、分类： ;（一）原发性肾病综合征：;（二）继发性肾病综合征 ;（5）感染性疾病：如乙肝相关性肾炎、三日症、血吸虫病、亚心等； （6）中毒：汞、植物毒素中毒等； （7）先天遗传性疾病：家庭遗传性肾炎、先天性肾病综合征等。;三、临床表现及合并症 ;（4）血管栓塞性疾病：可为动脉或静脉血栓形成。 （5）低血容量性循环功效衰竭。 （6）电解质紊乱。;四、诊疗及判别诊疗 ; 为了使病人得到正确、有效治疗，细致判别诊疗是必不可少，主要应排除以下继发性肾病综合征：如系统性红斑狼疮性肾病、紫癜性肾病、肾淀粉样变、糖尿病肾病等。以上疾病应依据各原发病特点及试验室加以判别。有条件者均应行肾穿活检以最终确诊，并依据肾活检病理改变以制订最正确治疗方案。 ;五、治疗 ;（一）治疗标准： ;（二）普通处理： ;③利尿消肿：水肿严重者必须使用有效利尿剂，使每日尿量达1500ml~2500ml左右，不宜过分利尿，并应注意电解质紊乱。 ④扩充血容量：因为病人血浆蛋白低，属低血浆容量，所以必须适当补充血容量，以满足肾血液供给。当前主要是经过针对原发病因治疗控制蛋白尿以渐提升血浆蛋白低，不主张输注白蛋白或血浆，除非病人血浆蛋白过低且并发严重水种、利尿效果差或并发