管道护理及滑脱的处理.pptxVIP

管道护理及滑脱处理管道护理及滑脱的处理第1页管道护理及滑脱的处理第2页 在我们天天护理工作中都要对病人携带各种管道进行管理,它们分别含有不一样功效。常作为治疗、观察病情伎俩和判断预后依据,它们被称为“ 生命管道 ”。 所以，作为一名护士，必须要管理好这些管道,使其各置其位，各司其职，从真正意义上来提升护理务服内涵。管道护理及滑脱的处理第3页导管分类各种管道护理导管滑脱评定导管滑脱原因分析导管滑脱应对办法导管滑脱应急预案管道护理及滑脱的处理第4页1●供给性管道2●排出性管道 3●监测性管道4●综合性管道 常见管道分类（作用）管道护理及滑脱的处理第5页常见管道分类（作用）供给性管道——指经过管道将氧气、能量、水分或药液源 源不停补充到体内。 如给氧管、鼻饲管、输液管、输血管、深静脉置管等。 在危重抢救时，这些管道被称为“生命管”。排出性管道 ——指经过专用性管道引流出液体、气体等。 如胃肠减压管、留置导尿管、各种引流管等。 常作为治疗、判断预后有效指标。 管道护理及滑脱的处理第6页常见管道分类（作用）监测性管道—— 指放置在体内观察哨和监护站，不少 供给性或排出性管道也兼有此作用。 如上腔静脉导管、中心静脉测压管等。综合性管道—— 含有供给性、排出性、监测性功效， 在特定情况下发挥特定功效。 比如:胃管三重作用: 1.在昏迷或下颌骨折时,可作为鼻饲管喂饲； 2.在胃肠手术后, 可作为胃肠减压管，吸出胃肠内气体 和液体，减轻病人腹胀、腹痛等不适； 3.当上消化道出血时,胃管可监测引流液量、性质和颜色可 判断出血速度和量。管道护理及滑脱的处理第7页鼻肠营养管胸腔闭式引流管气管切开套管气管插管脑室引流管导管分类（风险程度）1.高风险导管管道护理及滑脱的处理第8页三腔二囊管深静脉置管造瘘管腹腔引流管导管分类（风险程度）2 .中风险导管腹腔引流管管道护理及滑脱的处理第9页胃管输液管导尿管吸氧管导管分类（风险程度）3 .低风险导管管道护理及滑脱的处理第10页各种管道护理①评定③标识②标准管道护理及滑脱的处理第11页生命体征BAC普通情况管道种类病情DE管道位置管道数量 ①评定管道护理及滑脱的处理第12页妥善固定保持通畅标准预防感染严密观察严密统计保持管道功效护理以遵照标准为基础②标准管道护理及滑脱的处理第13页标识③标识管道护理及滑脱的处理第14页常见管道护理管道护理及滑脱的处理第15页护理关键点1、 梳理通畅，合理放置依据各管道走向，顺势放置，确保各管道不打折、不弯曲、不相互缠绕，保持管道通畅,防止逆流。可将导管分为无菌性和有菌性两类。 a.无菌性管道包含各类动静脉置管等输入性管道. b.有菌性管道包含各类引流管、导尿管等排出性管道。 两类管道保持一定距离。不可捆绑在一起固定，防止有菌性管道中血渍等污物污染无菌性管道。尽可能把管道所接容器放在同一侧床边，方便于观察。管道护理及滑脱的处理第16页护理关键点2、妥善固定，预防脱落各类留置管道均含有其主要意义，要严防管道脱出或误拔，妥善固定就显得尤为主要。各类管道都要留有足够长度，便于病人翻身、拍背和接收治疗、翻身前后均应该放置好管道。同时对易脱落管道如气管插管、保留胃管等，要胶布固定后做好标识，并注意观察才可有效预防管道脱落。管道护理及滑脱的处理第17页护理关键点3、明确标识，严防差错当病人携带管道繁多时，会造成护理观察不便，引发护理差错，所以要对各个管道明确标识;盆腹腔引流,头颅引流，应明确标识各引流管引流部位;对多个静脉通道应用可分为普通补液通路、输血通路和特殊用药通路(静脉滴注升压药、扩血管药、镇静药等)。而输血通路和特殊用药通路是禁止静脉推药。管道护理及滑脱的处理第18页护理关键点4 、严密观察，及时处理护士要严密观察各管道是否扭曲、移位、堵塞、脱落、受压；管道有没有松离，有没有液体外渗；有没有被分泌物污染。及时观察统计引流物性质、量和颜色，发觉问题应及时通知医生并配合处理。管道护理及滑脱的处理第19页惯用管道举例介绍：尿管（1）单腔导尿管：? 留取中段尿、膀胱灌注治疗以及暂时解除尿潴留。（2）双腔导尿管：距离尿管头约2.5cm处有一小气囊，它含有固定简单、牢靠、不易污染等特点。（3）三腔导尿管：用于膀胱冲洗或向膀胱内滴药。管道护理及滑脱的处理第20页尿管护理⑴ 导尿管尾端应接无菌引流袋，且低于尿路引流部位，预防尿液引流，按时更换引流袋，以降低逆行感染机会⑵ 更换导尿管、引流袋时注意无菌操作，插入或拨除导尿管时应轻柔，以免损伤尿道粘膜，普通导尿管需7~10日更换一次,气囊导尿管需一月更换一次。⑶ 应每日清洗尿道口分泌物2次，惯用0.5%碘伏消毒液清洗。⑷ 长久留置导尿管时，需定时冲洗膀胱，冲洗液常为庆大霉素溶液或1/5000呋喃西林溶液⑸ 拔气囊导尿管时必须将气囊内液体抽尽