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不稳定性心绞痛介入治疗临床路径 （2009 年版） 一、不稳定性心绞痛介入治疗临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为不稳定性心绞痛（ICD-10：I20.0/20.1/20.9） 行冠状动脉内支架置入术（ICD-9-CM-3：36.06/36.07） （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-心血管内科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009 年）， 《不稳定心绞痛及非ST 段抬高性心肌梗死诊断与治疗指南》（中华医学会心血管病学分会， 2007 年）及 2007 年ACC/AHA 与 ESC 相关指南 临床发作特点：表现为运动或自发性胸痛，休息或含服硝酸甘油可迅速缓解。 心电图表现：胸痛发作时相邻两个或两个以上导联心电图ST 段压低或抬高＞0.1mV ，或 T 波倒置≥0.2mV，胸痛缓解后 ST-T 变化可恢复。 心肌损伤标记物不升高或未达到心肌梗死诊断水平。 临床类型： 初发心绞痛：病程在 1 个月内新发生的心绞痛，可表现为自发性与劳力性发作并存， 疼痛分级在III 级以上。 恶化劳力型心绞痛：既往有心绞痛史，近1 个月内心绞痛恶化加重，发作次数频繁， 时间延长或痛阈降低（即加拿大劳力型心绞痛分级[CCS I-IV]至少增加 1 级，或至少达到II I 级）。 静息心绞痛：心绞痛发生在休息或安静状态,发作持续时间通常在 20 分钟以上。 梗死后心绞痛：指急性