食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征(FPIES)诊断标准.docVIP

食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征(FPIES)诊断标准 急性FPIES 主要标准： 在进食可疑食物后1～4h内出现呕吐，不伴有经典的IgE介导过敏反应的皮肤症状或呼吸道症状 次要标准： 1.再次进食同样的食物后，出现第2次或反复多次同样的呕吐症状2.在进食另外一种食物后，1～4h内也出现反复呕吐3.发病时有重度嗜睡4.发病时伴有明显皮肤苍白5.发病时需要去急诊就诊6.发病时需要静脉补液支持7.进食后24h内出现腹泻(通常为5～10h)8.低血压9.低体温 FPIES的诊断需要患者符合主要标准及3条以上次要标准。如果仅有一次发作，则强烈推荐进行诊断性OFC以明确诊断，因为在这个年龄段内，病毒性胃肠炎很常见，可能发生误判；而且，虽然不是诊断标准之一，我们仍应认识到，典型的FPIES急性反应会在数小时后完全缓解，而胃肠炎则通常会持续数天时间；在忌口致病食物后，患者应当完全无症状，正常地生长发育 。 慢性FPIES 重症表现： 如果患者每日规律进食过敏的食物(如婴儿配方奶粉)，就会引起间歇性发作但逐渐加重的呕吐和腹泻症状(偶带便血)，有时还会有脱水和代谢性酸中毒表现　 慢性FPIES最重要的诊断标准是，在忌口过敏食物以后，数天内患者症状缓解；而当再次进食过敏食物时，引起急性症状再发，即1～4h内呕吐，24h内腹泻(通常为5～10h)；若没有激发试验结果的支持，慢性FPIES的诊断仍然是推断性的 。 轻症表现： 低剂量的过敏食物(如固体食物或母乳中的食物变应原)会引起间歇性的呕吐和/或腹泻，通常伴有体重不增/发育迟滞，但是不伴脱水或代谢性酸中毒