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抗药及胆碱受体阻断药演示文稿 当前第1页\共有35页\编于星期三\5点 （优选）抗药及胆碱受体阻断药 当前第2页\共有35页\编于星期三\5点 胆碱+乙酸 AChE ACh 活性轻度受抑 拟胆碱作用 + 抗胆碱酯酶药 缓慢水解 中毒 易逆性 抗AChE药 难逆性 抗AChE药 AChE-drug 2、AChE的水解过程（具体过程省略） 水解慢 不能自行水解 活性明显受抑 （结合牢固） 当前第3页\共有35页\编于星期三\5点 第二节 抗胆碱酯酶药 -----易逆性抗AChE药 【作用机制】 水解慢 AChE 活性抑制 Ach水解↓ Ach↑ M\N作用 M-R 激动 N -R 外周 抗AChE药＋AChE(中枢/外周) 药物-AChE复合物 中枢M-R 改善学习记忆功能 【药理作用】 当前第4页\共有35页\编于星期三\5点 胃肠道平滑肌 胃肠蠕动幅度及频率↑ 收缩 眼 缩瞳、眼内压↓、调节痉挛 膀胱逼尿肌 收缩 促进排尿 腺体 分泌↑ 多汗、流涎 心脏 心率减慢、传导减慢 抑制 ①激动M受体 作用 腹气胀和尿潴留① 新斯的明 代表药 青光眼② 毒扁豆碱、地美溴铵 代表药 【临床应用】 阵发性室上性心动过速③ 代表药 新斯的明 当前第5页\共有35页\编于星期三\5点 骨骼肌兴奋 抑制神经肌肉接头AChE活性 一定的直接兴奋作用 逆转竞争