呼吸系统用药.pptxVIP

呼吸系统用药; ; 患支气管哮喘或喘息型支气管炎时,不仅支气管平滑肌收缩、管腔变窄,而且还伴有呼吸道粘膜水肿、腺体分泌增多,既可引起咳嗽,又可造成呼吸道阻塞,使呼气阻力增加,引起喘息症状。因此,咳、痰、喘、炎常常同时存在、互相影响。治疗时应针对病因注意控制感染外,还应配合使用镇咳药、祛痰药或平喘药,如此既可缓解症状、减少痛苦,又可增加疗效、减少并发症的发生。;第一节 镇咳药 咳嗽是机体的一种防御性反射,有利于痰液和呼吸道异物的排出。轻度咳嗽,一般不必使用镇咳药;剧烈咳嗽,不权增加病人痛苦、影响休息、消耗体力,而且也促使疾病发展。因此,在对因治疗的同时应给予镇咳药止咳,如痰液粘稠不易咳出者,还应配合使用祛痰药。; 依照目前所用镇咳药的作用机制可分为两大类:⑴、中枢性镇咳药,此类药镇咳作用强,疗效确切,如可待因;⑵、外周性镇咳药,又称末梢性镇咳药,其是通过抑制咳嗽反射的周围感受器、传入神经或传出神经的任何环节而产生镇咳作用。;一、中枢性镇咳药: 可待因(甲基不啡)Codeine: 为阿片中的生物碱之一,口服易吸收,服后约20分钟起效,作用持续4~6小时,约10%脱去甲基而成为不啡,大部分在肝内转化为无活性的代谢产物由尿排出。;[作用] 可待因能选择性地抑制延髓咳嗽中枢,呈现迅速而强大的镇咳作用,并有