心肺复苏课件.ppt

徒手心肺复苏（CPR） 非专业人员急救培训 心脏骤停的概念 心搏骤停（Sudden Cardiac Arrest, SCA） 是指各种原因引起的、在未能预计的情况和时间内心脏突然停止搏动，如不及时抢救即可立刻失去生命。 心搏骤停若及时采取正确有效的复苏措施，病人有可能被挽回生命并得到康复。 现实生活中猝死尤其常见，心肺复苏是人们必备技能之一。 心肺复苏的流程 判断意识 胸外按压 气道开放 人工呼吸 时间就是生命 心脏骤停的严重后果以秒计算 10秒---意识丧失，突然倒地 30秒---全身抽搐 60秒---自主呼吸逐渐停止 3分钟---开始出现脑水肿 6分钟---开始出现脑细胞死亡 8分钟---脑死亡---“植物状态” 紧急呼救 呼救电话内容 （一）报告人电话号码与姓名 （二）病人姓名、性别、年龄和联系电话。 （二）病人所在地确切地点，尽可能指出附近街道的交汇处或其他显著标志。 （三）病人目前最危重的情况，如昏倒、呼吸困难、大出血等。 （四）灾害事故、突发事件时，说明伤害性质、严重程度、伤病员的人数。 （五）现场所采取的救护措施。 注意：征得急救中心同意后，再挂断电话 心肺复苏前-评估环境是否安全 评估现场是否有潜在危险，有勇无谋只会令情况恶化，危害自己及患者，应尽可能先解除危险或将伤病者迅速移离现场，置于地面或硬板上。 一、判断意识 1.可采取轻拍患者，并大声呼叫：“喂，您怎么了?”或直呼其名。 2.摸颈动脉，判断有无脉搏。 3.感受有无自主呼吸，若无启动下一步。 4.准备心肺复苏。 二、胸外按压 站姿：抢救者的膝盖部与床平齐。 跪 姿：两腿分开与肩同宽，抢救者的左腿边缘应该与病人的肩部平齐。 按 压 部 位--胸骨的下半部，两乳头连线中点。 二、胸外按压 胸外按压方法: 确定按压位置 1.以掌根置胸壁，另掌交叉重叠，手指翘起. 2.肘关节伸直，双肩正对双手，利用上身的重量垂直下压. 3.保证手掌全力压在胸骨上，可避免发生肋骨骨折，不要按压剑突. 4.双手放松使胸骨恢复到按压前的位置，然后再进行下一次按压，放松时掌根不离开胸壁. 按压频率:至少100次/分 按压深度:至少5cm 按压/通气比:30 : 2 按压/放松时间比:1 : 1 因为意识丧失的病人往往由于舌根后坠而阻塞气道。舌附在下颌上，意识丧失的病人肌肉松驰，舌根后坠，堵住气道入口。此时将下颌上抬，舌离开咽喉部，气道即可打开。 开放气道应先去除气道内异物，操作时注意先把头偏向一侧。如无颈部创伤，清除口腔中的异物和呕吐物时，可一手按压开下颌，另一手用食指将固体异物钩出，或用指套或手指缠纱布清除口腔中的液体分泌物. 气道开放 只有保证呼吸道通畅，才能重建呼吸。 气道开放的两种方法 一手按压病者前额，使头后仰，另一手食指中指提下颏正中旁开1-2cm的骨性部位。 仰头-抬颏法 推举下颌法 注意: 非专业急救者均使用仰头举颏法打开患者气道 如果怀疑患者颈部脊髓损伤时专业救护者应使用双手托举下颌法 若托举颌法未能成功开放气道，应使用仰头抬颏法 在病人头顶处，双手大鱼际放在病人面颊上，余四指向上托下颌打开气道。头保持正中位，不能使头后仰，不可左右扭动。 如无呼吸，立即进行口对口人工吹气两次 用仰头提颏法开放气道 用拇指和食指捏住鼻子（使用放在前额的手） 正常吸一口气（不必深吸），用嘴唇完全封住患者的口周，使之完全不漏气 呼出气氧浓度16％，PaO2可达10.7kPa(80mmHg) 给予1次呼吸（吹气约1S），观察胸廓是否隆起 如果胸廓未隆起，重复仰头提颏法 给与第二次呼吸，观察胸廓是否隆起 人工呼吸