腹腔镜下胰十二指肠切除术的手术配合.pptxVIP

腹腔镜下胰十二指肠切除术的手术配合;概述：; 发展史： Gagner1992年完成世界上首例腹腔镜胰十二指肠切除术。该例病人是一位慢性胰腺炎患者。Gagner为其施行了改良的保留幽门的胰十二指肠切除术。 这是我院普外科开展的第一例腹腔镜下胰十二指肠切除术，手术效果良好。 ;解剖：;1、胰腺解剖概要;1、胰腺解剖概要; 胆囊位于肝脏下面，正常胆囊长约8~12cm，宽3~5cm，容量约为30~60ml。; 3、十二指肠解剖概要; 患者，孙某某，男，58岁，住院号202203414，自述无意中发现全身皮肤及巩膜黄染，伴有腹泻，后症状逐渐加重，伴有消瘦，遂至我院急诊完善全腹部CT提示：1、肝内、外胆管扩张、主胰管扩张、胰头及壶腹部改变：胰头占位？壶腹部周围占位？ 起病以来，患者精神、食纳欠佳，近半个月体重减轻3kg。;手术体位及麻醉方式;手术体位; 手术体位;器械类：剖腹探查包、手术巾（衣）包、钛夹钳、大中小Hem—lok钳、教授外带专用器械、3D镜、双极电凝、超声刀、能量平台。 一次性物品类：留置针*2、输血器、剖腹探查套针、10#小儿胃管、3-0、4-0可吸收线、24#菌型管、器械保护套、数个标本袋、导尿管、引流袋、普理灵线、胃肠吻合器、切割闭合器、钉仓（篮、白、绿）十字腔引流管、止血粉、钛夹、结扎夹、免打结缝线、倒刺线、PDS缝线;用物准备;仪器设备;;手术二步曲;;;1、碘伏消毒、