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养老护理员岗前(初级）培训 康 复 服 务 模块一 四角拐杖使用、轮椅转运 模块二 体位转换、穿脱衣 模块三 手工活动、失智照护 模块四 操作项 目训练 模 块 一 ★ 四角拐杖使用 ★ 轮椅转运 一、四角拐杖使用 （一）拐杖概述 拐杖是助行器具的一种，一般的拐杖 大多由木材、钢材或铝合金制成，小巧、 轻便。拐杖在室内室外都可以使用，帮助 老年人在步行不稳定的情况下进行移动。 老年人使用拐杖的主要作用是保持身体平 衡，减少下肢承重，缓解疼痛，改善步态， 改进步行功能等。 拐杖的种类 一、四角拐杖使用 （二）拐杖的选择 1、一般情况下使用T字形手杖或 带座拐杖； 2、下肢截肢者和截瘫的老年人 可选用腋杖； 3、平衡能力差，特别是上肢肌 肉能力低下的老年人可以选用四脚手 杖或肘拐， 　一、四角拐杖使用 （三）利用拐杖步行 1、拐杖高度的选择 让老年人穿上鞋或下肢支具站立，肘关节屈曲150度， 腕关节背伸，小趾前外侧15厘米处至背伸手掌面的距离即为 手杖的高度，站立困难时可仰卧位测量。 腋杖：身高减去41cm的长度为腋杖的长度，站立时大转 子的高度即为把手的位置。 一、四角拐杖使用 2、利用拐杖步行的方法 (1) 三点步行 三点步行先伸出手杖，再迈出患足， 最后迈出健足。 （2）二点步行 同时伸出手杖和患足，健足支撑体 重，手杖与患足作为一点，健侧足作 为一点，交替支撑体重。 一、四角拐杖使用 （3）利用拐杖上下台阶 上下台阶的原则：上台阶先上健 腿，后上患腿；下台阶先下患腿， 再下健腿。可以将手杖放在扶手上， 一同向上挪动。 技能操作—指导老年人使用四角拐杖 工作准备 检查拐杖 演示讲解 保护行走 反馈 技能操作步骤与流程 步骤1 工作准备 1、环境准备 环境宽敞，光线充足，地面平坦，无积水。 2、护理员准备 着装整洁，全面了解老年人身高、体重、 年龄、疾病诊断及进展情况。与家属充分沟通，了解老年 人已往的拐杖使用情况、活动时间等。 3、老年人准备 有行走的意愿，身体状况允许，着装合体， 鞋子防滑。 4 、物品准备 拐杖完好，适合老人使用。 步骤2 检查拐杖 在使用拐杖前，护理员先教会老年人检 查拐杖是否完好，内容包括把手有无松动， 拐杖与地面接触的橡胶垫是否完好，调节高 度的按钮是否锁紧等。 步骤3 演示讲解 护理人员边演示边讲解使用手杖不行方法及上下台 阶方法。 三点步行：先伸出手杖，再迈出患足，最后迈出健足。 二点步行：伸出手杖同时抬腿迈出患足，再迈健足。 上下台阶：上台阶先上健腿，后上患腿；下台阶先下患腿， 再下健腿。 步骤4 保护行走 1、指导老年人使用拐杖时，手握住把手，拐杖放在脚的前 外侧15cm处，目视前方，保持身体直立行走。 2 、看护老年人自己行走，与其保持适当的距离，在必要时 给予帮助。 3、老年人无偏瘫时护理员应站在道路侧陪同行走，老年人 偏瘫时护理员应站在偏瘫肢体侧陪同行走，行走时护理员可以 拉住老年人的腰带或特制的保护腰带防止老年人跌倒。 4 、在行走过程中，护理员要观察有无妨