呼吸系统—肺部疾病的影像表现（医学影像诊断学课件）.pptx

肺癌 中央型周围型弥漫型 学习目录 临床与病理影像学表现 诊断要点鉴别诊断 临床与病理临床表现1.病因 目前认为吸烟是肺癌的最重要的高危因素2.症状与体征 咯血刺激性咳嗽、胸痛3.实验室 细胞学检查阳性.支气管镜活检阳性。病理改变 影像学表现X线、CT表现中央型X线肺门轻度增大模糊，不规则高密度肿块影。周围型小片状磨玻璃密度影，密度均匀，形成空洞，内壁不规则弥漫型弥漫型结节或片状密度增高影中央型CT气管壁增厚不规则鲜榨，楔形，肺门肿块影。周围型磨玻璃影，边缘毛糙，不规则，有侵犯周边骨质弥漫型支气管不规则狭窄，气管及肺泡内残存气体，有片状实变影。 CT为首选检查方法，X线检查作为补充， MRI应用较少。根据肿瘤不同位置。形态。大小。诊断要点 与肺结核、错构瘤、肺不张、肺炎鉴别 鉴别诊断 异常CT与MRI 阻塞性肺不张系指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少。由于肺泡内气体吸收，肺不张通常伴有受累区域的透光度降低，邻近结构（支气管、肺血管、肺间质）向不张区域聚集，有时可见肺泡腔实变，其他肺组织代偿性气肿。肺不张可分为先天性或后天获得性两种。先天性肺不张是指婴儿出生时肺泡内无气体充盈，临床上有严重的呼吸困难与发绀，患儿多在出生后死于严重的缺氧。 病因成人急性或慢性肺不张的主要原因是支气管腔内阻塞，常见原因为黏稠支气管分泌液形成黏液栓、肿瘤、肉芽肿或异物。 肺不张