WS 373.2-2012医疗服务基本数据集 第2部分：住院摘要.pdf

ICS 11. 020C 07wS中华人民共和国卫生行业标准WS 373.2-2012医疗服务基本数据集第2部分：住院摘要Basic dataset of clinical healthcare--Part 2 : Admitted patient summary2012-03-15 发布2012-09-01实施中华人民共和国卫生部发布 WS 373.2--2012目次前言1 范围2规范性引用文件3术语和缩略语3.1　术语·…3.2缩略语4数据集元数据属性25数据元目录5.1数据元公用属性25.2数据元专用属性?索引· WS 373.2—2012前創言WS373《医疗服务基本数据集》现分为以下部分：第1部分：门诊摘要；第2部分：住院摘要；第3部分：成人健康体检；本部分为WS373的第2部分。本部分由卫生部卫生信息标准专业委员会提出。本部分主要起草单位：中国人民解放军第四军医大学卫生信息研究所、卫生部统计信息中心。本部分主要起草人：刘丹红、徐勇勇、胡建平、汤学军、杨鹏、叶青。I WS 373.22012医疗服务基本数据集第2部分：住院摘要1范围WS373的本部分规定了住院摘要基本数据集的数据集元数据属性和数据元属性。本部分适用于指导住院摘要基本信息的采集、存储、共享以及信息系统的开发。2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。GB/T 2261.1个人基本信息分类与代码第1部分：人的性别代码GB/T 2261.2个人基本信息分类与代码第2部分：婚姻状况代码WS 218卫生机构(组织)分类与代码WS364.3卫生信息数据元值域代码第3部分：人口学及社会经济学特征WS 364.10卫生信息数据元值域代码第 10 部分：医学诊断WS 364.11卫生信息数据元值域代码号　第11部分：医学评估WS 364. 12卫生信息数据元值域代码第12部分：计划与干预WS 364.13卫生信息数据元值域代码第13部分：卫生费用WS 364.166卫生信息数据元值域代码第16部分：药品、设备与材料WS 370卫生信息基本数据集编制规范ICD-9-CM国际疾病分类(第九版)临床修订ICD-10国际疾病分类标准编码3术语和缩略语3.1术语WS 370 中界定的术语适用于本文件。3.2缩略语下列缩略语适用于本文件。ICD:国际疾病分类(international classification of diseases)ICPC:国际初级保健分类(international classification of primary care)LOINC:观测指标标识符逻辑命名与编码(logical observation identifiers names and codes)SNOMED:系统医学命名法(systematized nomenclature of medicine)ICD-9-CM:国际疾病分类（第九版）临床修订（international classification of diseases，ninthrevision,clinical modification)1 WS 373.2---2012数据集元数据属性4依据WS370，数据集元数据属性见表1。表1数据集元数据属性元数据子集元数据项元数据值数据集名称医疗服务基本数据集第 2部分:住院摘要数据集标识符HDSB05. 02数据集发布方一单位名称卫生部卫生信息标准专业委员会标识信息子集关键词住院摘要数据集语种中文数据集分类一类目名称卫生服务一医疗服务住院期间主要的临床观察（检查/检验）、诊断、用药、手术数据集摘要（操作）、费用等信息内容信息子集住院原因代码、症状名称、症状代码、出院诊断名称、出院数据集特征数据元诊断代码、住院费用分类名称、住院费用金额（元）5数据元目录5.1数据元公用属性数据元公用属性描述见表2。表 2 数据元公用属性属性种类数据元属性名称属性值版本V1.0标识类注册机构卫生部卫生信息标准专业委员会相关环境卫生信息关系类分类模式分类法主管机构卫生部统计信息中心管理类注册状态标准状态提交机构中国人民解放军第四军医大学卫生信息研究所5.2数据元专用属性数据元专用属性描述见表3。2 WS 373.2-201228 219 S证0090101*02‘98SM192 11922 /8华1:812SMO2°NVOSNV81°NV09NV81NV5OINVSLosv尔ZNM2NV20裁格3SD-88S8S3SS8S3数NOT义定数代华Hatr海中然樂00811102000001001*800g0008010 200002100*90000911050a00000