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2023年江西省九江市全科医学专业实践技能真题(含答案) 学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________  一、案例分析题(10题) 1.该疾病的病变分布中下列哪项是错误的A.肛周病变少 B.呈连续性 C.不涉及回肠 D.多数在直肠、乙状结肠 E.非节段性?2.【案例】患者男，15岁。因转移性右下腹痛12小时人院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛未见缓解，烦躁不安，未解小便。体查：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音低弱。该患者目前情况，应考虑为何种可能A.术后肠麻痹 B.术后疼痛所致 C.术后尿潴留 D.术后腹腔内出血 E.机械性肠梗阻? 3.【案例】男性患者，67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者五年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咳少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史十年，血压在170～200mmHg/100～120mmHg，未进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg。神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度发绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次/分，心律快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音(一)，肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。本病的诊断是 A.(1)高血压心脏病心脏扩大心功能不全心功能Ⅳ级心房颤动(2)高血压病Ⅲ期极高危?B.(1)冠心病心功能不全(2)高血压病Ⅲ期极高危?C.(1)扩张型心肌病心肌(2)高血压病Ⅲ期极高危?D.(1)风湿性心脏病二尖瓣关闭不全(2)高血压Ⅱ期高危?E.(1)肺源性心脏病心功能不全心功能Ⅳ级心律失常(2)高血压病? 4.患者治疗方案 A.泼尼松1mg/kg+NSAID?B.泼尼松2mg/kg以上?C.泼尼松1mg/kg+CTX?D.泼尼松1mg/kg+NSAID+CTX?E.泼尼松1mg/kg+NSAID+抗生素?F.泼尼松1mg/kg?5.诊断为脑血栓形成，最优先考虑的治疗措施是A.降压治疗 B.降糖治疗 C.抗血小板聚集治疗 D.降脂治疗 E.溶栓治疗 F.扩管治疗? 6.治疗尿路感染的抗生素选用原则有哪些 A.根据不同部位的尿路感染确定治疗方案?B.选用对致病菌敏感的抗生素?C.如无药敏结果，宜选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素?D.抗菌药物在尿中及肾内的浓度要高?E.选用对肾损害小的抗生素?F.选用半衰期长的抗生素?G.选用广谱抗生素? 7.为确诊可行的检查有 A.用补体结合试验或ELISA法检测抗V和抗S两种抗体?B.检测血清中的RV-IgM抗体?C.新鲜水疱底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨细胞和核内包涵体?D.疱疹液病毒分离?E.咽拭子或脓液培养分离出A组溶血性链球菌?F.血清病毒分离?8.【案例】患儿男，1岁，10kg。腹泻2天，每日大便10余次，黄色蛋花汤样便，无腥臭味。尿量明显减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，手脚稍凉。血清钠136mmol/L。该患儿属何种脱水A.轻度等渗性 B.重度低渗性 C.重度等渗性 D.中度等渗性 E.中度高渗性 F.中度低渗性?9.出皮疹后的治疗方法为A.1%甲紫涂抹 B.可用抗生素药膏 C.无明显痒感，不需要特殊治疗 D.明显痒感，给予抗过敏治疗 E.皮炎平涂皮疹 F.用红汞涂抹?10.为明确诊断，该患者下一步检查措施A.胸腔穿刺抽液查脱落细胞 B.血清肿瘤标志物检查 C.纤维吏气管镜检查 D.心脏彩超 E.支气管动脉造影 F.胸部CT增强? 二、4.X型题(10题) 11. 下列哪些方法可以用来治疗GBSA.血浆交换 B.静注丙种球蛋白 C.激素 D.辅助通气 E.营养神经?12. 有关癫癎的治疗及预后正确的是A.尽量单药治疗，长期规律治疗?B.若药物有过敏反应、皮疹、发热，应立即停药?C.对于部分难治性癫癎可施行手术治疗?D.典型失神发作在各型癫癎中预后最好?E.肌阵挛性癫癎伴脑部病变者预后差?13.关于妊娠期矿物质代谢的特点，下列哪些是正确的A.胎儿发育需要钙、铁、磷增加?B.胎儿钙主要在孕末期积累?C.近足月胎儿体内