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试题《康复评定》第十二章认知功能评定 第十二章 认知功能评定 一、名词解释： 1 ．认知功能：认知是指人在对客观事物的认识过程中对感觉输入 信息的获取、编码、操作、提取和使用的过程，是人类适应周围环境 的才智。认知过程是高级脑功能活动。认知功能是指高级的精神心理 功能，包括的范围非常广泛，主要有意识、智力水平，如记忆、言语、 智商等。 2 ．失认症：是指由于大脑半球某些部位的损害，使患者对来自感 觉通路中的讯息丧失正确的分析和鉴别能力的现象。根据感觉方式的 不同失认症分为视失认、触觉失认和听失认。 3 ．失用症：失用症是指由于大脑皮质损害而造成有目的的行为障 碍 ，患者不能正确地计划和执行某些有意识的行为和动作。失用症的 发生与肌力下降、肌张力异常、运动协调性障碍、感觉缺失、视空间 障碍、语言理解困难、注意力差或不合作无关。多见于左侧脑损伤 ， 且合并失语。 4 ．意念性失用：是指意念或概念形成障碍 ，是动作的构思过程受 到破坏而导致的复杂动作的概念性组织障碍。是较严重的运用障碍。 患者对于办一件事的目的和办成一件事需要做什么、怎样做和用什么 做都缺乏正确的认识和理解。 5 ．意念运动性失用：是由于储存运动记忆的左半球顶下小叶与负 责制定运动计划的前运动皮质之间联系的中断导致运动记忆的计划和 编排障碍。根据累及部位的不同，意念运动性失用可分为肢体失用和 口腔-面部失用。 6 ．躯体构图障碍 ：是指本体感觉、触觉、视觉、肌肉运动知觉以 及前庭觉传入信息整合后形成的神经性姿势模型 ，其中包含了对于人 体各部分之间相互关系以及人体与环境关系的认识 （即自身在空间的 定位特征）。躯体构图障碍指与人体知觉有关的一组障碍 ，包括单侧 忽略、疾病失认、手指失认、躯体失认以及左右分辨困难。常见于脑 血管病、脑外伤等。 二、填空： 1 ．失用症可分为 和 两类。 意念性失用和意念运动性失用。 2 ．失认症分为 、 和 。 视失认、触觉失认和听失认。 3 ．躯体构图障碍包括 、 、 、 以 及 。常见于 、 和 。 单侧忽略 疾病失认 手指失认 躯体失认 左右分辨困难 脑血管 病 脑外伤 截肢后幻肢现象 三、问答题 1 ．韦氏记忆量表包括哪七个分测验？ 答：①个人的和当前的常识 ②定向：包括时间和地点的定向能力 ③精神控制能力 ④逻辑记忆 ⑤数字广度 ⑥视觉记忆 ⑦成对联想学习 2.临床记忆量表包括那哪五个分测验？ 答：（1 ）指向记忆：要求记忆需识记的词，而其中混入了不需识 记的词 （2 ）联想学习：要求记忆成对的词，其中有容易障碍（有逻辑联 系 ）的和困难联想（无逻辑联系 ）的。 （3 ）图像自由回忆。 （4 ）无意义图形再认。 （5 ）人像特点（姓名、职业、爱好 ）回忆。 其中 （4 ）是非文字测验，因图形是无意义的，不通过词再认。 3 ．失用症常见的种类及相应的评定手段有哪些 ？ 答：失用症分为意念性失用和意念运动性失用两类。 意念性失用和意念运动性失用的评定方法相同 ，鉴别两者的关键 在于患者对于检查的反应。意念运动性失用的患者不能按指令做动作 ， 但在恰当的时间和地点就能够自动地完成该动作。意念性失用患者既 不能按指令也不能 自动地完成动作。根据从难到易的原则 ，评定分分 三个步骤或三个能力水平进行，即：①执行动作口令；②模仿检查者 的动作；③用实物实际操作。 4 ．什么是单侧忽略？如何进行评定？ 答：（1 ）单侧忽略：是躯体构图障碍，又称单侧不注意、单侧空 间忽略以及单侧空间失认（1分）。是脑损伤尤其是脑卒中后立即出现 的最常见的行为认知障碍之一（1分）。患者的各种初级感觉完好无损， 但却不能对大脑损伤灶对侧身体或空间呈现的刺激（视觉、躯体感觉、 听觉以及运动觉刺激）作出反