核酸检测是怎么发现新冠病毒的？一文搞懂！.pdfVIP

核酸检测是怎么发现新冠病毒的？一文搞懂！ 展开全文 这段时间，我们常能听到一个词：核酸检测。 现在已经众所周知，核酸检测在新冠病毒感染的诊断中发挥着关 键作用。在医院，核酸检测是诊断新冠病毒感染的金标准。 而在医院之外，核酸检测还可以用来做大范围的筛查，尽可能找 出还在潜伏期的无症状感染者。尤其当下复工在即，筛查可以大大降 低办公室传染的风险。 可你们知道核酸检测是怎么发现病毒的吗？这种黑科技是怎么让 看不见的病毒“显形”的？ 现在小编就来给大家说说核酸检测的原理。全文简单易懂，一起 涨知识！ 首先认识一下，什么是核酸？ 核酸是地球上所有已知的生命体必不可少的一种组成物质。它主 要分为两种：脱氧核糖核酸、核糖核酸。 脱氧核糖核酸，其实就是我们常说的 DNA ，地球上几乎所有生物 的遗传物质。而许多冠状病毒的遗传物质 ，则是 RNA ，也就是核糖核 酸。 所以病毒核酸检测，其实就是对病毒的遗传物质 RNA 进行检测。 而针对病毒 RNA 进行检测的技术 ，还可以分两种：一种是实时荧 光 RT-PCR ，一种是病原宏基因组测序（mNGS ） *图为冠状病毒。它的外层是包膜和蛋白质，里面是它的遗传物质 RNA。 它们都是用于诊断新冠病毒感染的方法。但核酸检测因为速度快 （4~6 小时）而应用更多，而基因测序比较慢（24~72 小时），所以 用的比较少。 一般对于高度疑似新冠病毒感染、但核酸检测是阴性的病人，会 利用基因测序技术进一步确认。 图为《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》试行第六版，新型冠状病毒 肺炎确诊的病原学依据 实时荧光 RT-PCR 检测是如何让病毒“显形”的？ 首先要采集样本。由于新冠病毒是通过呼吸道感染人体，所以样 本要从呼吸道采集。目前常规的样本类型大致有 2 类：一类是用咽拭 子、鼻拭子在人的上呼吸道（咽部或鼻腔）擦拭采集；另一类是收集 下呼吸道痰液、支气管灌洗液、肺泡灌洗液等。 采集到的样本将被严格封存，送到实验室。那里是检测员让病毒 “现形”的战场。 什么是实时荧光 RT-PCR ？ 为了避免晦涩难懂，此处略去几百个火星文。小编将通过一个大 致的检测流程来介绍这一黑科技。我们还实拍了水母基因实验室里的 设备和工具 ，并 由可爱的实验室小姐姐友情出镜 ，给大家做一个操作 演示。 ① 提取病毒的 RNA 先从样本中提取出病毒的 RNA。具体来说 ，就是在样本中加入核 酸提取试剂，把病毒破坏，让核酸释放出来。 *提取病毒核算必须在高级别的生物安全柜内完成。图为水母实验 室小姐姐使用生物安全柜进行的操作演示。 ② 把病毒 RNA“反转录”成 cDNA 通过反转录技术（ RT ），把病毒的 RNA“反转”成一种特异 DNA ，即cDNA （因为病毒RNA 结构不稳定，所以把病毒 RNA 转换 成稳定的 cDNA 会更方便检测） 这里会用到核酸检测试剂盒中一种叫“反转录酶”的物质。而完 成转录后，所有工作都将围绕 cDNA 展开。 ③ 进行 cDNA 的扩增与检测 简单说就是扩增 cDNA 的数量。这里应用的就是 PCR ，全称聚合 酶链式反应。具体来说，就是借助试剂盒中一些特殊物质，让 cDNA 不断复制，使其数量呈指数式增长。 所谓 RT-PCR ，就是将 RNA 的反转录 （RT ）和 cDNA 的扩增（PCR ）相结合的技 术。 当 cDNA 扩增的同时，试剂盒中还有一种叫荧光探针的东西同时 工作。它会释放荧光信号，cDNA 每完成一次扩增，荧光信号就会增 加一点，而 PCR 检测仪就能记录到一个荧光信号增加的 Ct 值。 *图中左边白色的仪器叫 QPCR 仪。上面说到的转录、扩增、检测 都是在这台 QPCR 仪上完成。电脑上显示的红线，我们也可以理解为 Ct 值的曲线。 ④ 出结果 这一步就是根据检测仪记录的 Ct 值，进行检测结果分析。 理想状态下，如果样本中有新冠病毒，那么在 cDNA 完成预订次 数的扩增后，检测仪记录的 Ct 值就会形成一个逐渐上升的 S 形曲线， 检测结果为阳性；如