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2021年四川省遂宁市全科医学专业实践技能预测试题(含答案) 学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________  一、案例分析题(10题) 1.【案例】女性患者，65岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一年，加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150～160/100～110mmHg，未进行降压治疗。有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史。近一月症状加重，一天前突然出现鼻出血。查体:BP 180/120mmHg，神清、检查合作，自动体位。巩膜无黄染，鼻腔出血。颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大，心率80次/分，律整，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝脾未扪及，移动浊音(一)，肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，尿蛋白(+)，心脏彩超室间隔轻度增厚。本病例的诊断是A.高血压脑病 B.肾性高血压 C.高血压病Ⅲ期极高危 D.高血压病Ⅱ期极高危 E.急进性高血压?2.【案例】女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤该患者最可能的诊断是A.脑血栓形成 B.腔隙性脑梗死 C.脑栓塞 D.蛛网膜下腔出血 E.脑膜炎?3.对该患者应采取哪项治疗措施A.复方新诺明口服 B.氧氟沙星口服 C.碳酸氢钠口服 D.氨苄西林静滴 E.庆大霉素肌注 F.万古霉素静滴?4.尿激酶溶栓后，患者症状、体征完全恢复正常，抗血小板聚集药物应在何时使用A.溶栓的同时 B.溶栓后6小时 C.溶栓后12小时 D.溶栓后24小时 E.溶栓后48小时 F.溶栓后72小时? 5.进一步确诊还可做哪些检查 A.腹部X线平片 B.尿查抗酸杆菌 C.肾活检 D.逆行肾盂造影 E.中段尿培养 F.尿嗜酸性细胞计数 G.肾脏B超 H.静脉肾盂造影?6.首选的治疗方案是A.支持治疗 B.立即剖腹探查 C.中药治疗 D.静滴广谱抗生素 E.口服广谱抗生素?7.除×线平片外，下面哪一项影像学检查对明确诊断最有帮助A.CT B.超声 C.骨放射性核素显像 D.MRI E.DSA?8.首选以下哪种治疗A.脾仞除 B.免疫抑制剂 C.输血 D.丙酸睾酮 E.糖皮质激素 F.化疗?9.【案例】男性患者，58岁，电脑工程师。发现血压升高6年，血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高，最高达160/10OmmHg，无头晕、头痛、胸闷、心悸等，不规则服药,血压控制不理想。1个月前查血清TC7.25mmol/L,TG3.1mmol/L,LDL-C 4.7mmol/L HDL-C1.10mmol/L，否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体：BP 150/96mmHg，心肺未发现异常，心电图正常。本病例的诊断考虑是A.(1)高血压病Ⅱ期 极高危 (2)高胆固醇血症?B.(1)高血压病I期 高危 (2)混合型高脂血症?C.(1)高血压病Ⅱ期 极高危 (2)混合型高脂血症?D.(1)高血压病Ⅱ期 高危 (2)混合型高脂血症?E.(1)高血压病Ⅱ期高危 (2)高甘油三酯血症?10.经处理3天后病人高热不退，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有A.脓毒症 B.DIC C.感染性休克 D.多器官功能不全综合征 E.菌血症? 二、4.X型题(10题) 11. 颈椎病包括哪些分型A.脊髓型 B.椎动脉型 C.神经根型 D.交感型 E.混合型?12. 肺尖部的肺癌出现Horner综合征为A.同侧瞳孔缩小 B.上眼睑下垂 C.眼球内陷 D.额部少汗 E.向上肢内侧放射的火灼样疼痛?13. 以下哪项提示急性胰腺炎预后不良A.代谢性酸中毒?B.Cullen征及Grey-Turner征?C.低钾血症?D.低钙血症?E.胰腺炎症状加重但血尿淀粉酶突然下降? 14.经常引起肾小球损害的疾病是 A.A.幼年型类风湿关节炎 B.过敏性紫癜 C.风湿热 D.川崎病 E.系统性红斑狼疮 15. 皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处，以下哪项是正确的A.鳞状细胞癌较基底细胞癌多见?B.基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高?C.基底细胞癌以血行转移为主，鳞状细胞癌以淋巴转移为主?D.基底细胞癌对放射线高度敏感，鳞状细胞癌中度敏感?E.基底细胞癌女性多见，鳞状细胞癌男性多见?16. 流行性出血热的预防措施有哪些A.灭鼠防鼠．注意环境和饮食卫生?B.避免与鼠类及其排泄物或分泌物接触，避免皮肤、黏膜破损?C.病人应该严格隔离治疗?D.疫苗接种?E.加强组织领导，进行广泛的宣传教育?