建立体外循环的基本步骤及手术配合.docx

精心整理 建立体外循环的基本步骤及手术配合 切皮→递 23 号刀，电刀一次切开真皮皮下组织肌肉。递会阴剪剪开剑突，片拉钩分离胸骨后间隙 开胸→电动胸骨锯自剑突向上锯开胸骨，递骨蜡，电凝止血。牵开器牵开胸骨。 切开悬吊心包→电刀切开心包，递 7×17 单针牵引线悬吊 4-5 针。（小体重可选用 5×12 6×14 涤纶编织线） 缝主动脉插管荷包→递 2-0 强生 6977 荷包线 2 针（一正一反），分别套阻断管蚊式钳固定。 缝主动脉灌注针荷包线→递 2-0 强生 6977 荷包线一针正针，套阻断管蚊式钳固定。 游离主肺间隙→递组织剪 游离上腔静脉→递组织剪游离上腔，直角钳，血管钳带阻断带 游离下腔静脉→递组织剪游离下腔，肾缔钳，血管钳带阻断带 固定体外循环管道→递扣扣钳两把，小纱，左、右心吸引管，管道阻断钳3 把，粗剪刀。 插主动脉插管→扁桃钳，白线绳，11 号刀主动脉插管。排气连接后，2 把血管钳固定。 插上腔静脉插管→蚊式钳 2 把，白线绳，11 号刀上腔静脉插管。 插下腔静脉插管→递 11 号刀，备组织剪，下腔静脉插管。 插灌注针头→固定灌注管递血管钳 1 把，蚊式钳 1 把，组织剪，灌注针头。 阻断上下腔静脉→收紧套管于上下腔静脉的阻断带，血管钳固定。 阻断升主动脉→主动脉阻断钳。 精心整理 插单房管手术配合 1-6 同上 缝右房插管荷包线→2-0 强生 6977 荷包线/