债权申报材料二(破产债权申报表).docVIP

债权申报材料二 债 权 申 报 表 编号（由管理人填写）： 债 务 人 上饶市君宇置业有限公司 债权人确认的基本情况 姓名或名称 法定代表人 职 务 联系电话 申报债权总额（截止2020年9月3日） 违约金 债权本金 其他 利息 有 无 担 保 担保类型及担保财产 是否有连带债权人或连带债务人 确认的委托代理人基本情况 姓 名 性 别 身份证号码 职 务 工作单位 电 话 联系地址 申报人说明 1、对委托代理人须为特别授权：提交申报资料，就申报事项回答管理人的询问，出具承诺或说明，签收相关法律文书。 2、承担因以上内容不实以及变更而未及时告知的不利后果。 债权人（签字或盖章）： 年 月 日 此表附：《申报债权的形成说明》（详细说明发生时间、依据、数额的计算办法等） 申报债权的形成说明