急诊医学第三章休克.pptVIP

急诊医学课件第三章休克 第一页，共五十一页，2022年，8月28日 休克（Shock） 系指各种致病因素作用引起有效循环血容量急剧减少，导致器官和组织微循环灌注不足，致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征 休克恶化是一个从组织灌注不足发展为多器官功能障碍至衰竭的病理过程 休 克 第二页，共五十一页，2022年，8月28日 第一节 概 述 第三页，共五十一页，2022年，8月28日 分 类 第四页，共五十一页，2022年，8月28日 病理生理机制 病理生理改变 微循环收缩 微循环淤血 微血栓和DIC 释放 儿茶酚胺 醛固酮 抗利尿激素 血管活性肽 细胞膜功能障碍 炎症介质释放 内皮细胞损伤 再灌注损伤 MODS 心肌抑制 肺泡塌陷 脑水肿 少尿 肝脏解毒功能下降 肠粘膜屏障受损 微循环改变 体液代谢改变 炎症介质释放 重要器官继发损害 第五页，共五十一页，2022年，8月28日 病理生理机制 — 始动环节 第六页，共五十一页，2022年，8月28日 休克早期 (缺血性缺氧期、代偿期) 休克期 (淤血性缺氧期、失代偿期) 休克晚期 (微循环衰竭期、难治期) 病理生理机制 — 分期 第七页，共五十一页，2022年，8月28日 原 始病 因 有效循环 血容量↓ 微循环缺 血 微循环淤 滞 微循环衰 竭 细胞损坏器官衰竭 代偿性低血压 失代偿性