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2022 年精选死亡调解协议书 4 篇
死亡调解协议书 篇 1
(848 字)
赔偿权利人(甲方):__x,x,x 族,出生于 19__年__月__ 日,住__x 村四
组。系__x 之妻。
__:x,x 族,出生于 19__年 x 月__ 日,住__x 河村四组,系__x 长女。
__x:x,x 族,出生于 19__年 x 月__ 日,住____河村四组,系__x 次女。
赔偿义务人(乙方):__县__x 有限责任公司。 负责人:__x,系该公司总
经理
x 月__ 日晚__时左右,__x 在__x 有限责任公司(__一号矿)井下作业中不
幸遇难。事故发生后,赔偿权利人与赔偿义务人间本着公平、合理、自愿、合法
的原则,就死亡赔偿相关事宜达成如下协议:
一,乙方一次性支付给甲方死亡赔偿金、亲属抚恤金、丧葬补助金及该死亡
纠纷产生的其他一切费用合计 63 万元(大写:陆拾叁万元整)。
二,甲方在签订该协议后于当日先行支付 53 万元整,剩余 10 万元在__x 安
葬入土后当日即行支付。(该 10 万元由乙方在签订协议时先行交付给 __河村主
任__x 保管,__x 入土后由__x 转帐到__x 帐户上)。
三,协议约定是双方在清醒意识下真实意思表示,协议签订开始履行后,甲
方不得再向乙方及任何组织和个人提出其他任何请求和主张,自愿放弃协议以外
的其他一切补偿请求。
四,甲方一致同意所有赔偿款采取银行转账支付,由乙方存入到__x 的农村
商业银行账户中。
五,乙方只负责履行赔偿款的支付,甲方权利人之间的分配和继承由甲方自
行解决,与乙方无关。
六,该协议一式 5 份,赔偿权利人、赔偿义务人各持一份,巡检镇人民政府
存档一份。
七,该协议甲乙双方签字后即生效。
赔偿权利人 (甲方): 赔偿义务人(乙方):
协议签订见证人:
协议签订时间:8 月 17 日
死亡调解协议书 篇 2
(853 字)
赔偿权利人(甲方):王兰香,女,汉族,出生于 1967 年 12 月 17 日,住
巡检镇小漳河村四组。系宋继明之妻。
宋锋:女,汉族,出生于 1988 年 9 月 10 日,住巡检镇小漳河村四组,系宋
继明长女。
宋丹丹:女,汉族,出生于 1995 年 9 月 10 日,住巡检镇小漳河村四组,系
宋继明次女。
赔偿义务人(乙方):南漳县东祥煤业有限责任公司。 负责人:陈刚,系
该公司总经理
8 月 16 日晚22 时左右,宋继明在东祥煤业有限责任公司(南浴沟一号矿)
井下作业中不幸遇难。事故发生后,赔偿权利人与赔偿义务人间本着公平、合理、
自愿、合法的原则,就死亡赔偿相关事宜达成如下协议:
一、乙方一次性支付给甲方死亡赔偿金、亲属抚恤金、丧葬补助金及该死亡
纠纷产生的其他一切费用合计 63 万元 (大写:陆拾叁万元整)。
二、甲方在签订该协议后于当日先行支付 53 万元整,剩余 10 万元在宋继明
安葬入土后当日即行支付。(该 10 万元由乙方在签订协议时先行交付给小漳河
村主任王作祝保管,宋继明入土后由王作祝转帐到王兰香帐户上)。
三、协议约定是双方在清醒意识下真实意思表示,协议签订开始履行后,甲
方不得再向乙方及任何组织和个人提出其他任何请求和主张,自愿放弃协议以外
的其他一切补偿请求。
四、甲方一致同意所有赔偿款采取银行转账支付,由乙方存入到王兰香的农
村商业银行账户中。
五、乙方只负责履行赔偿款的支付,甲方权利人之间的分配和继承由甲方自
行解决,与乙方无关。
六、该协议一式 5 份,赔偿权利人、赔偿义务人各持一份,巡检镇人民政府
存档一份。
七、该协议甲乙双方签字后即生效。
赔偿权利人 (甲方): 赔偿义务人(乙方) :
协议签订见证人:
协议签订时间:8 月 17 日
死亡调解协议书 篇 3
(690 字)
甲方: (肇事者),委托代理人:乙方: (受害方),委托代理人:年
月 日 时左右,甲方驾驶 号 车,在 处发生道路交通事故,导致 不幸死亡。现
甲方和死者的所有近亲属(乙方)经友好协商,本着平等、自愿、公平的原则,
达成如下协议:
一、甲方一次性赔偿乙方医疗费、抢救费、误工费、交通费、住宿费、丧葬
费、被抚养人生活费、老人赡养费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等各项赔偿款
共计人民币 (大
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