静脉留置针技术操作规程与维护.pdfVIP

静脉留置针技术操作规程与维护 一、目的 1．保护患者静脉，避免反复穿刺增加患者痛苦。 2．随时保持通畅的静脉通道，便于急救和给药。 二、评估 1．治疗方案：评估输液目的、疗程、速度和药物性质。 2．患者情况：患者的年龄、性别、病情、意识状态、心理状态、心肺功能、自理能力、 合作程度及有无药物过敏史。矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖。 3．穿刺部位：评估皮肤情况、静脉能见度、静脉壁的弹性、静脉直径和长短、有无静 脉瓣以及穿刺的难易程度。 4．穿刺工具的评估及选择。 三、用物 静脉留置针、肝素帽、正压接头、延长管、贴膜、无菌手套，利器盒，其余同静脉输液。 四、操作步骤 1．洗手、戴口罩。 2．按医嘱备药，认真检查。 (1)核对药液：检查药名、浓度、剂量、用法和有效期等。 (2)检查药液：瓶口有无松动；瓶身有无裂纹；将瓶倒置，检查药液是否混浊、有无沉 淀或絮状物。注意配伍禁忌，确保剂量准确。聞創沟燴鐺險爱氇谴净。 (3)在瓶体上贴标有患者床号、姓名、药物名称、浓度、剂量的输液贴。 (4)须做过敏试验的药物，输液贴上应标明皮试结果。 (5)认真查对，严格无菌操作，加药后贴瓶口贴。 (6)加药护士签名及配药时间。 3．用物准备齐全，携至床旁。 4．按医嘱，查对患者床号、姓名及腕带。 5．查对输液瓶上的床号、姓名、药名、剂量、浓度，检查液体质量和失效期。 6．解释留置针输液目的。 7．询问患者是否需要排便。 8．选血管，放好输液架。 9．戴手套，消毒瓶口，取输液器、检查质量及失效期。 10.将输液器针头全部插入瓶塞内，用手折住滴管下端并将输液瓶倒置挂于输液架上， 倒置滴管，松开反折，待滴管内液平面达2/3时，翻转滴管，松开下端，将针头端导 管缓慢下移，待液体流至输液管下段的2/3或4/5处关闭调节夹，检查气泡将针头挂 于输液管上段叉口处。残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟。 11.将一次性垫巾垫于穿刺部位下。 12.碘伏消毒皮肤。严格无菌技术，消毒面积不小于8×8cm。 13.选择置管针并准备：置管针规格及应用范围：16G：高危外科手术；18G：手术、粘 稠性液体、全血、红细胞快速输注、快速输液及各类急症抢救；20G常规输液；22G 常用于小或脆弱的静脉；24G适用于新生儿、小儿和老年人输液。酽锕极額閉镇桧猪訣锥。 (1)直型：撕开留置针及肝素帽外包装，放好备用。 (2)Y型：撕开置管针外包装，接上肝素帽及液体 （头皮针插入肝素帽），排好输液器及 置管针内气体，保持无菌备用。彈贸摄尔霁毙攬砖卤庑。 (3)安全型：检查延长管、正压接头包装并打开，将延长管与正压接头母端连接。去掉 输液器穿刺针，将输液器插入正压接头公端右旋后紧密连接。将输液器针头插入橡皮 塞内，将液体倒挂于输液架上，排尽输液管内、正压接头及延长管内空气，回盖延长 管帽后备用。謀荞抟箧飆鐸怼类蒋薔。 14.打开透明无菌敷贴，保持无菌。 15.扎止血带（选择在穿刺点上方6cm处扎止血带）。碘伏再次消毒，再次查对患者。 检查输液管有无气泡。厦礴恳蹒骈時盡继價骚。 16.置管。 (1)直型：去除针套，手持针芯，松动套管。左手绷紧皮肤，右手拇指与食指握住留置 针回血腔两侧，以15～30°角缓慢进针，直刺静脉，见到回血后，降低穿刺角度，将 穿刺针顺静脉走行继续推进约l～2mm。右手拇指和中指固定针芯，以针芯为支撑，食 指将外套管全部送入静脉。左手拇指压住塑料管前端，防止回血。右手松开止血带， 取出针芯，接静脉输液器或肝素帽，松开左手。茕桢广鳓鯡选块网羈泪。 (2)Y型：去除针套，手持护翼，松动针芯，左手绷紧皮肤，右手挟紧套管针双翼的多点 面，以15～30°角缓慢进针，直刺静脉，见到回血后，降低穿刺角度，将穿刺针顺静 脉走行继续推进约l～2mm。左手压住护翼，右手将针芯慢慢退出0.5～lmm后，将套管 完全送入血管内，确定回血良好，松开止血带及输液夹，液体流入畅通，穿刺部位无 肿胀，抽出针芯。鹅娅尽損鹌惨歷茏鴛賴。 (3)安全型：左手绷紧皮肤：右手拇指、中指捏住回血腔部位，食指抵推送板部位，以 35～40°角度穿刺，直刺静脉，见到回血后，降低至10°或于皮肤平行再推进l～2mm， 食指将套管完全推入血管，松开止血带。用左手中指按压套管尖端血管，食指固定针 座（V型手法），右手取出针芯，保护夹自动锁闭针尖；去掉延长管帽，将延长管与 安全留置针连接。籟丛妈羥为贍偾蛏练淨。 (4)固定：贴无菌敷贴前，用碘伏棉签常规消毒进针孔周围皮肤及针翼处。