危重病人护理计划单.docxVIP

郧阳区人民医院太和郧阳分院护理计划单 科别 床号 姓名 住院号 诊断 计划内容 开始时间 签名 停止时间 签名 一、病情观察 □心电监护  □血氧饱和度 □血压 □体温 □脉搏/心率 □呼吸 □监测意识、瞳孔的变化 □疼痛： □观察大小便颜色、量及性状 □监测 24 小时出入量 □观察切口 /伤口情况 □肢体活动 □肢体感觉 □末稍循环 □恶心 □其他： □呕吐 二、风险评估及措施 1、管道： □尿管 □气管套管 □其他： 措施： □防脱管护理 □引流管护理 □其他： 2、压疮：-  □胃管 □静脉置管 □保护性约束 □翻身 □防压用具 □皮肤护理 □药物护理 □其他： 3、 □跌倒 □坠床 □使用床挡，防护具 □夜间使用便壶 □专人陪护 □其他： 4、□其他： 三、基础护理 □体位护理 □ 口腔护理 □温水擦浴 □剪指，趾甲 □皮肤护理 □剃胡须 □气管切开护理 □排泄护理 □膀胱冲洗 □会阴（尿道口）护理 □其他： 四、气道护理 □体位护理 □预防肺部感染，翻身拍背 □保持气道通畅 □吸氧及疗效观察， 更换湿化瓶、鼻导管 □雾化吸入 □吸痰 □其他： 五、健康教育 □气道湿化 □饮食指导 □饮食指导 口用药指导 □功能锻炼口心理护理 □功能锻炼 口心理护理 □疾病相关知识 □其他： （注：文档可能无法思考全面，请浏览后下载，供参考。可复制、编制，期待你的好评 与关注）