大失血后机体发生的变化.docVIP

大失血后机体发生的变化 1.最佳答案 当人失血时会失去大量的水分和无机盐,如氯化钠,使人体的电解质平衡受到破坏,从渗透的角度来分析,细胞内的氯化钠会通过细胞膜向细胞外扩散,原来细胞内外电解质是平衡的,现在不平衡了,使细胞的生理功能丧失,各种生理酶也失去了它应有的活性.补充生理盐水在于使不平衡的电解质平衡重新回到平衡位置.恢复细胞活性.如果说只补水不补盐不行,只补盐不补水也不行.为什么最好要0.9%的生理盐水呢?因为人体细胞内外的生理盐水就是0.9%,否则无法维持电解质的平衡,出现细胞胀破或失水干涸而失去活性. 2.人体大出血后因为血流量的减少，首当其冲，也是最大的问题是引起了肾功能的障碍(严重时可能出现肾衰)和休克，而肾功能的障碍有会引起它的临床表现:尿量减少或无尿，高钾血症，氮质血症及代谢性酸中毒。高钾会影响到心脏的正常功能，引起心率失调，血流量的减少会使机体处于缺血缺氧的状态，血管壁细胞脱落引起血栓，一般大出血的局部会因为循环障碍而出现发绀、发冷。也可能因为DIC引起其他部位出血。这个时候应该首先纠正酸碱平衡紊乱和及时补液，先补液补血和胰岛素+葡萄糖。一点一点纠正，以后的治疗要看病人的临床表现了 3.大失血时循环血量减少，血压下降，心率加快 循环血量减少也会使抗利尿激素ADH和醛固酮分泌增多，保 水，尿量减少，尿液浓缩 大失血时机体全身的血流会重新分布，以保证重要脏器如心、