内脏系统药物（动物药理学课件）.pptx

第五章 内脏系统药物 第一节 消化系统药物第二节 呼吸系统药物第三节 血液循环系统药物第四节 泌尿生殖系统药物目 录CONTENTS 学习目标理解各类药物的概念及作用机理；掌握内脏系统药物的作用特点、临床应用及使用时注意事项 第一节 消化系统药物健胃药与助消化药 制酵药与消沫药瘤胃兴奋药泻药与止泻药抗消化性溃疡药 一、健胃药与助消化药健胃药凡能促进动物唾液和胃液分泌，调整胃的机能活动，提高食欲和加强消化的药物。助消化药能促进胃肠消化过程的药物。多为消化液中成分或促进消化液分泌的药物。 龙胆酊、大黄酊马钱子酊苦味健胃药01陈皮、桂皮、豆蔻、姜、大蒜、辣椒 芳香性健胃药02氯化钠、人工盐 、碳酸氢钠盐类健胃药03健胃药 苦味健胃药龙胆大黄 芳香性健胃药 助消化药稀盐酸、稀醋酸、乳酸胃蛋白酶、胰酶 乳酶生、干酵母 胃蛋白酶 用于胃液分泌不足或幼畜因胃蛋白酶缺乏所引起的消化不良。内服后在胃内可使蛋白质初步分解为蛋白胨在酸性环境中作用强。 乳酶生 干燥活乳酸杆菌。[作用] 分解糖类产生乳酸，使肠内酸性增高，抑制肠内腐败菌的繁殖，减少发酵和产气。用于消化不良、肠发酵、腹胀及小儿消化不良性腹泻等。不宜与抗菌药或吸附剂同时服用 二、瘤胃兴奋药（反刍兴奋药）能加强瘤胃收缩、促进蠕动、兴奋反刍的药物。常用药：拟胆碱药 抗胆碱酯酶药 浓氯化钠注射液 酒石酸锑钾毛果芸香碱 22三、制酵药与消沫药制酵药：凡能制止胃肠内容物异常发酵的药物。 常见药物：鱼石脂。抗生素、磺胺药、消毒防腐药等都有一定程度的制酵作用。消沫药：能降低泡沫液膜的局部表面张力、使泡沫破裂的药物。 常见药物：二甲硅油、松节油等。两类药物在兽医临床上主要用于治疗胃肠臌气。 四、泻药与止泻药泻 药容积性泻药：硫酸镁、硫酸钠（用于大肠便秘）润滑性泻药：液状石蜡、植物油（用于小肠阻塞）刺激性泻药：大黄、蓖麻油（使肠蠕动排便） 止泻药保护性止泻药：次硝酸铋、次碳酸铋、鞣酸、鞣酸Pr、药用炭、止泻宁、高岭土抗菌止泻药：黄连素、呋喃类、磺胺脒胃肠平滑肌抑制药：颠茄酊、阿片酊、阿托品 抗消化性溃疡药 目前认为消化性溃疡是攻击性因子(胃酸、胃蛋白酶的分泌、幽门螺杆菌感染)与防御或细胞保护(粘液分泌、重碳酸盐分泌、前列腺素的产生)失衡所致。药物治疗的战略是平衡二者关系。 抗消化性溃疡药中和胃酸及抑制胃酸分泌药黏膜保护药抗幽门螺杆菌药 1、抗酸药抗酸药是一类弱碱性物质。口服后能中和胃酸而降低胃内容物酸度，从而解除胃酸对胃、十二指肠粘膜的侵蚀和对溃疡面的刺激，并降低胃蛋白酶活性，发挥缓解疼痛和促进愈合的作用。一、中和胃酸及抑制胃酸分泌药 抗酸药的复方制剂（人） 2.H2受体阻断药组胺H2受体拮抗剂：西咪替丁具有明显缓解溃疡疼痛和促进溃疡愈合的功效;雷尼替丁抑制胃酸分泌作用比西咪替丁强，但副作用小;待溃疡愈合后，使用维持量，剂量减半。 典型药物：西 咪 替丁 【作 用】本品为第一代H2受体拮抗剂，临床用于治疗胃及十二指肠溃疡等。但有抗雄性激素副作用，与雌激素受体有亲和力，长期应用可产生男子乳腺发育和阳痿等副作用。 奥美拉唑、兰索拉唑、泮他拉唑、雷贝拉唑药物相互作用：本品对肝药酶有抑制作用，可延长苯妥英钠、地西泮、华法林消除。3.胃壁细胞H+泵抑制药 3.胃壁细胞H+泵抑制药【作用机制】H+泵其功能是将H+从壁细胞内转运到胃腔中，同时将K+从胃腔中转运到壁细胞内，进行H+-K+交换，盐酸最终分泌到胃内。抑制H+泵，可抑制胃酸形成的最后环节，发挥抑制胃酸分泌的作用 【作用和临床应用】抑制质子泵：奥美拉唑能抑制胃壁细胞质子泵(H+- K+-ATP酶)，使H+ 不能从胃壁细胞内向胃腔转移，减少胃酸分泌。作用快、强而持久，服药一次可持续24小时。抗幽门螺杆菌：奥美拉唑还能抗幽门螺杆菌。可用于十二指肠溃疡、胃溃疡及返流性食管炎的治疗。对十二指肠溃疡治愈率高，且复发率较低。 奥美拉唑 二、黏膜保护药胃黏膜保护剂：传统的抗酸剂如硫糖铝;较新的黏膜保护剂如前列腺素类似物、替普瑞酮、瑞巴派特等，均具有增强黏膜抗损伤能力和加速溃疡愈合的作用 二、黏膜保护药铋剂(铝酸铋、碱式碳酸铋、枸橼酸铋钾、胶体果酸铋)能与溃疡基底膜坏死组织上的蛋白或氨基酸结合，形成蛋白质-铋复合物，覆盖于溃疡表面起到黏膜保护作用。 二、黏膜保护药前列腺素衍生物前列腺素E (PGE2)及前列环素(PGI2)，有刺激胃粘液、碳酸氢盐分泌和抑制胃酸分泌作用，能防止有害因子损伤胃粘膜。 典型药物：米索前列醇细胞保护作用 抑制胃酸分泌 硫糖铝蔗糖硫酸脂的碱式铝盐，在pH4时，可聚合成胶冻，牢固地粘附于上皮细胞和溃疡基底部，抵御胃酸和消化酶的侵蚀；能与胃酶和胆汁酸结合，减