急性坏死性筋膜炎的术后护理.pdf

呷l哼厦为现代远程教育 第 8卷第2l期 ·总第 101期 I CHINESEMEDICNIEMODERND~ NCEEDUCAllONOFCHIN~ 2010年 i1月 ·上半月刊 以保持 良好的形象，鼓励家属多给予关爱，以保持良好 前可用 1％～2％地卡因滴入止痛后进食，忌食辛辣、过 的形象。 冷、过热等刺激性食物。 5．2 环磷酰胺可致出血性膀胱炎，嘱病人多饮水，必要 6 小结 时按医嘱给予碱化尿液。 妇科恶性肿瘤化疗虽然会给病人带来各种副作用及 5．3 甲氨蝶呤可引起口腔溃疡，严重者可引起消化道广 并发症，造成病人的身心两方面的痛苦，但只要根据患 泛溃疡，此病人应注意口腔卫生，做到饭前、饭后、晨 者病情，采取恰当的、科学的护理措旅，是完全能保证 起、睡前清洁口腔。黏膜破溃有感染者，可选合适漱口 病人渡过每一个化疗周期，而延长宝贵的生命。@ 液如生理盐水、双氧水、朵贝液漱 口。口腔疼痛，进食 (本文校对：魏静 收稿 日期：2010-08-25) 关键词：急性坏死性筋膜炎；护理；中医护理学 doi：10．3969／j．issn．1672—2779．2010．21．097 文章编号：1672-2779(2010)一21—0114-01 坏死性筋膜炎是临床比较少见的一种外科疾病，往 唑、庆大霉素稀释液外敷，油纱条填入充分畅开引流创 往以肛周感染为首发症状，多以厌氧菌感染为主。常见 面，从而控制厌氧菌的繁殖和 向深部组织扩展。 的诱因素为创伤、糖尿病、动脉硬化及长期应用类固醇。 2．3 基础护理 其起病急、发展快，若未及时控制常可合并中毒性休克 2．3．1 密切观察生命体征，术后由于炎症不断地渗出以 等严重并发症，而致死亡 l【2‘】。因而完善的治疗及 良好的 及外科手术的吸收热，体温会偏高，应遵医嘱行物理和 术后护理对患者病情恢复有直接的关系。2010年我科收 药物降温。如果患者体温持续升高不退，要立即报告医 治了一例会阴部坏死性筋膜炎患者，通过及时的手术治 生查找原因。注意患者的意识状态，一旦出现意识恍惚 疗及术后精心护理，患者病情得以控制，预后 良好。 或精神萎靡应考虑为严重的全身中毒，及时和医生联系， 1 资料与方法 并协助处理。 1．1 一般资料 本组研究为1例男性患者，年龄43岁， 2．3-2 定期协助患者翻身，按摩受压部位，必要时在受 病变部位位于会阴部、肛周及大腿 。 压的骨突部位垫气圈或海绵垫，经常更换床单保持床铺 1．2 病因 本例患者继发于肛门脓肿。 干燥整洁，防止褥疮的发生。 1．3 临床资料 患者会阴部肿块疼痛剧烈，肛旁肿物部 2．4 饮食护理 保持营养供给提高机体抵抗力和免疫 分 自行破溃，流出黄稠脓血水，伴有恶臭，大便正常无 力是减少并发症和预防感染的重要环节之一。 血染，日行一次，质软，恶寒发热，无身 目黄染。入院 2_4．1 术后应合理安排膳食，给予富含营养易消化的高 体温 38．4℃。既往糖尿病病史 1年，平素用精蛋白生物 热量、高蛋白、高维生素半流质饮食，少量多餐。 合成人胰岛素注射液 12U、早晚餐前 3min、皮下注射， 2．4．2 为防止便秘，嘱其多饮水，每 日摄取量在2500ml 血糖控制可，1年前因肝癌行腹腔镜下肝癌根治术，既 左右，适量进食粗纤维蔬菜，保持大便通畅。 往乙型肝炎病史。 2．5 用药护理 因患者病情重笃，根据药敏联合足量 2 术后护理