医改问答40问分析和总结.docxVIP

《医改 问答 40 问》 《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（２００９－２０１１年）的通知》是新世纪医药卫生体制改革与发展的宏伟蓝图和行动纲领。为了便于群众理解医药卫生体制改革，《医改与我》编写组组织有关人员编写了这本辅导材料，对群众最关心的 40 个问题作了解释和说明，希望有所帮助。 一、认识医改 1、为什么要深化医药卫生体制改革？ 深化医药卫生体制改革的原因主要有三点：一是缓解群众反映强烈的“看病难、看病贵” 问题，减轻群众的疾病负担，实现“病有所医”，维护群众的健康权益；二是应对工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化和环境变化等，给医药卫生工作带来的新挑战；三是解决 医药卫生领域长期以来形成和积累的深层次矛盾，推动医药卫生事业持续健康发展。 2、医药卫生体制改革的目标是什么？ 医药卫生体制改革的目标是实现人人享有基本医疗卫生服务，基本医疗卫生制度覆盖 城乡居民，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。为了分阶段推进改革，增强改革的操作性，还提出了三年的近期目标，即到 2011 年，切实缓解“看病难、看病贵” 问题，在全国初步建立基本医疗卫生制度框架，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本 药物制度初步建立，城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全，基本公共卫生服务得到普及， 公立医院改革试点取得突破，明显提高基本医疗卫生可及性，有效减轻居民就医费用负担。 3、医药卫生体制改革能给老百姓带来哪些实惠？ 通过深化医药卫生体制改革，老百姓可以得到以下实惠： 一是平时少得病。从 2009 年开始，政府逐步向城乡居民按项目免费提供疾病预防控制、 妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务。例如，为 15 岁以下人群补种乙肝疫苗；为农村妇女孕前和孕早期补服叶酸等，逐步缩小城乡之间的医疗卫生服务差距。 二是得病有保障。通过扩大基本医疗保障覆盖面、覆盖城乡全体居民、提高基本医疗保障水平、完善城乡医疗救助制度等措施，努力使群众个人负担的医药费用比例降低。 三是看病更方便。用三年的时间，建成比较完善的基层医疗卫生服务体系，使城乡群 众不出社区、乡村就能享受到便捷有效的服务。同时，推进公立医院改革试点，改善服务， 完善基层与大医院的双向转诊制度，缓解大医院“挂号难、看病难”的状况。 第四是治病少花钱。通过建立国家基本药物制度，在政府举办的基层医疗机构实行零 差率销售，使群众用上安全、放心和价廉的药品。加大政府投入和监管，维护基本医疗卫生服务的公益性，努力减轻群众用药就医的负担。 4、为什么说医药卫生体制改革是一个渐进的过程？ 医药卫生体制改革是一项涉及面广、难度极大的系统工程，牵一发而动全身，不可能“毕其功于一役”。因此，需要统筹全局，循序渐进。 首先，我国人口多、底子薄，经济发展水平低，城乡之间、区域之间差距大，长期处 于社会主义初级阶段。这一基本国情决定了改革的艰巨性和复杂性，需要付出长期艰苦的努力。 其次，医药卫生体制改革本身具有复杂性。它包括公共卫生、医疗服务、医疗保障、 药品供应保障等领域，每个领域内又存在深层次的矛盾。要解决这些矛盾，必须分阶段，重点突破，逐步推进。 再次，医药卫生体制改革关系到广大人民群众的切身利益，关系到千家万户的幸福安 康。而且，不同的群体又有不同的要求。因此，每一项决策都需慎之又慎。为了避免重大决策失误，很多政策都需要先试点后推广。 5．今后三年政府新增卫生投入将重点投向哪里？ 今后三年政府卫生投入重点用于“基本、基层、基础”建设，具体来说包括三个方面： 一是基本公共卫生服务逐步均等化，政府预算全额安排专业公共卫生机构的人员经费、发展 建设、公用经费和业务经费；按项目免费向城乡居民提供统一的基本公共卫生服务。二是基 层医疗卫生服务体系建设，支持农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务网络建设，政府 负责举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心（站），按国家规定的基本建设、设备购置、人员经费及其承担公共卫生服务的业务经费，使其正常运行，提供低成本服务。三是基本医 疗保障制度建设，逐步提高政府对居民医保和新农合的补助标准，用两年左右时间将关闭破 产企业退休人员和困难企业职工纳入城镇职工医保。此外，各级政府还将为建立健全基本药 物制度、推进公立医院改革试点提供必要资金支持。经初步测算，2009-2011 年各级政府需要投入 8500 亿元用于支持五项重点改革，其中中央政府投入 3318 亿元。 6、群众如何为医药卫生体制改革建言献策？ 为了增强改革过程的开放性，让百姓了解更多医改信息，国家发改委、卫生部等相关 部门将以新闻发布会等形式，全面介绍改革的目标和措施，并组织专家对改革的难点和重点进行解读。此外，在改革的推进和实施过程中，有关部门将设立医改热线