医师定期考核试题及答案麻醉试题 .docxVIP

2 0 1 4 年 北 京 市 医 师 定 期 考 核 业 务 水 平 测 评 单位： （麻醉专业试卷） 姓名：  性别： 身份证号： 一、A 型选择题（单选题 10×2 分）: 分数： 男性，60 岁，胰十二指肠切除后 5 天发生胰痿，出现呼吸深快。查体：面部潮红．心率 110 次/ 分， 血压 12/8kpa(90/60mmhg) 。 腱反射减弱， 血气分析： pH7.27 3.9kpa(28mmHg)，BE-15mmol/L。该病人酸碱失衡诊断最可能是下列哪一项 : ( A 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 B 代谢性酸中毒伴代偿性低 C02 血症C 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D 代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒 E 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 下列哪项不是呼气末正压通气（PEEP）的特点: ( ) A 可使萎陷的肺泡重新扩张 B 可增加功能余气量C 可降低肺顺应性D 可减少肺内分流 E 可增加胸内压，使心排血量减少 开胸手术时若病人仍保留自主呼吸，下列病理生理改变哪项不对: ( ) A 反常呼吸 B 纵隔移位C 纵隔摆动 D 通气/血流比值增加，致肺内分流E 心排血量降低 全麻病人侧卧位时上下侧比较肺内气血分布正确的是 : ( ) A 下肺血流多、通气少 B 下肺通气多、血流少C 下肺血流多、通气多D 上肺通气多、血流多E 上肺血流多、通气少 正常人心率超过 180 次／min 时，心排血量减少的主要原因是: ( ) A 快速充盈期缩短 B 减慢充盈期缩短C 等容收缩期缩短D 减慢射血期缩短E 心房收缩期缩短 依托咪酯不宜用于( ) A 老人、儿童 B 心功能不全C 肝功能不全 PaCO2 ) D 肾功能不全 E ICU病人长期镇静 下列 5 个心脏功能指标中反映左心前负荷的指标是: ( ) A 心室舒张末容积(LVEDV) 心室 dp/dt 肺小动脉楔压(PAWP) D 左室收缩压(LVPs) E 动脉收缩压(Aps) 老年人吸入麻醉药的 MAC 与年轻人相比 : ( ) A 增 大 减小 与吸入麻醉药的性质有关D 与老年人的胖瘦有关 E 与老年人的肺功能有关 经尿道前列腺切除术，经膀胱冲洗病人出现心动过缓，低血压，癫痫样发作的可能原因为 : ( ) A 麻醉药过量B 低钠血症 C 迷走神经张力过高D 有效循环血量减少E 以上都不是 老年病人脊麻的特点是: ( ) A 起效慢、扩散广 B 起效快、扩散广、作用维持短C 起效快、扩散广、作用时间长D 起效快、扩散范围小 E 起效慢、扩散范围狭小 二、B 型选择题（10×1 分）: A 左向右分流B 右向左分流C 无分流 D 左向右向分流同时存在E 主动脉向肺动脉分流 法乐氏四联症：( ) 动脉导管未闭：( ) A 给予镇静 B 面罩吸氧C 气管插管 D 拆开缝线，敞开伤口，清除血肿E 甲状腺危象处理 患者男性，28 岁，巨大结节性甲状腺肿 3 年，颈部平片示气管受压，手术当晚出现呼吸困难， 脉率 130 次/分，血压 170/100mmHg，伤口引流渗血不多，颈部不肿，应给予的处理为：( ) 4.患者女性，27 岁，原发甲亢在颈丛麻醉下行甲状腺大部切除，术后12 小时患者感颈部憋胀，呼 吸困难，切开敷料呈红色，应给予的处理为：( ) A 全髓麻醉,呼吸、心跳骤停 B 局麻药毒性反应C Horner 综合征D 声音嘶哑 E 心动过速 颈丛阻滞累及颈交感神经时可出现：( ) 颈丛阻滞累及喉反神经时可出现：( ) A PEEP B SIMV C PCV D CPAP E HFV 病人从机械通气过渡到自主呼吸准备撤离呼吸机之前采用：( ) 在自主呼吸基础上呼吸机在吸气间和呼气间向气道输送恒定正压，使整个呼吸周期保持正压的通气方式：( ) A 兴奋α受体B 兴奋β受体 C 同时兴奋α受体和β受体D 兴奋多巴胺受体 E 阻断α受体 去氧肾上腺素：( ) 异丙肾上腺素：( ) 三、多选题（10×2 分）: 麻醉过程中发生心率增快可能原因有: ( ) A 血容量相对不足 B 手术刺激过强C 低氧血症 D 原有室上性心律失常发作E CO2 蓄积 主要经霍夫曼降解的药物为: ( ) A 氯胺酮 B 阿曲库铵C 异丙酚 D 维库溴铵 E 顺式阿曲库铵 下列有关冠心病病人麻醉要点的叙述正确的是: ( ) A 防止低血压 B 防止高血压 C 防止心动过速D 麻醉宜浅 E 维持心肌氧的供需平衡 与急性肺水肿形成机制有关的是: ( ) A 右心室功能 肺毛细血管静水压 肺毛细血管胶体渗透压D 肺间质胶体渗透压