内科试题附答案-急内.pdf

急诊内科测题 一. 名词解释（每题3 分） 1. 急性中毒 2. 中暑 二. 单项选择（每题2 分） 1. 洋地黄类药物中毒常出现 （） A.体温升高 B.心律失常 C.呼吸减慢 D.血压升高 E.心脏杂音 2. CO 中毒时，最先受累的脏器是（ ） A.脑 B.肝 C.肺 D. 肾 E. 胃 3. 有机磷农药口服中毒，出现症状的时间 （） A.可在10 分钟至1 小时内 B.可在10 分钟至2 小时内 C.可在10 分钟至3 小时内 D.可在10 分钟至4 小时内 E.可在10 分钟至5 小时内 4. 急性有机磷中毒患者病情危重时给予吸氧的流量是（ ） A.3-4L/min B.4-5 L/min C.5-6 L/min D.6-7 L/min E.6-8 L/min 5. 可以继续使用洋地黄药物的情况是（ ） A.恶心呕吐 B.心率快达l00 次／分钟以上 C.原有的心房颤动变规律起来 D.视力模糊 E.室性早搏二联律 6. 患者女性，48 岁，家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物模 糊而摔倒，被他人发现后送至医院。急查血液碳氧血红蛋白试验呈阳性，首要 的治疗原则是（ ） A.纠正缺氧 B.注意保暖 C.保持呼吸道通畅 D.静脉输液治疗 E.测量生命体征 7. 患者男性，48 岁，炎热夏天，在外高空作业3h，出现头痛、头晕、口渴、 皮肤苍白、出冷汗，体温37.2℃，脉搏110 次/分，血压90/50mmHg,最可能的 诊断是（ ） A.热衰竭 B.轻度中暑 C.热痉挛 D. 日射病 E.热射病 8. 一个神志不清的患者送入急诊室，呼气带有大蒜味，急查全血胆碱酯酶活力 为58 ％，考虑为有机磷农药中毒，患者会出现（ ） A.瞳孔缩小 B.瞳孔扩大 C.黄疸 D.血红蛋白尿 E.皮肤呈樱桃红色 9. 患者男性，49 岁，特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出 现恶心、呕吐，多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等 症状。全血胆碱酯酶活力降至 30 ％以下，在治疗时使用阿托品静脉给药。当 出现阿托品中毒时可采取的治疗措施是（ ） A.立即停药 B.密切观察 C.对症处理 D.应用解磷定 E.应用毛果芸香碱 10. 年轻女性，因与朋友发生争吵后，自服敌敌畏100ml，出现有机磷中毒中 枢神经系统症状，严重时可发生（ ） A.呼吸肌麻痹 B.呼吸困难 C.肺水肿 D.呼吸中枢衰竭或脑水肿而死 亡 E.抽出和昏迷 11. 患者男性，45 岁，特殊工作， 炎热夏天在高温下工作数日，近日出现全 身乏力、多汗，继而体温升高，有时可达40 ℃以上，并出现皮肤干热，无汗、 谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，考虑可能是热射病 （中 暑高热）。采取物理降温时应暂停降温的肛温是（ ） A.36 ℃ B.36.5 ℃ C.37 ℃ D.37.5 ℃ E.38 ℃ 12. 患者女性，58 岁，因煤气中毒一天后入院，患者处于浅昏迷状态，脉搏 130 次/分、皮肤多汗、面色潮红、口唇呈樱桃红色。护士应给与吸氧，氧流 量是 （ ） A.-10L/min B.-6 L/min C.-8 L/min D.-7 L/min D.-9 L/min 13. 女性，45 岁，以有机磷中毒入院，表现为轻度呼吸困难、大汗、轻度障 碍，步态蹒跚、肺水肿、偶有惊厥、昏迷及呼吸麻痹。考虑为中毒有机磷中 毒。血胆碱酯酶活力是（ ） A.胆碱酯酶活力70 ％-50 ％ B.胆碱酯酶活力50 ％-30 ％ C.胆碱酯酶活力 60 ％-35 ％ D.胆碱酯酶活力＜35 ％ E.胆碱酯酶活力＜30 ％ 14. 男性，45 岁，特殊工作， 炎热夏天在高温下工作数日，近日出现全身乏 力、多汗，继而体温升高，有时可达40 ℃以上，并出现皮肤干热，无汗、谵 妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，考虑可能是热射病 （中 暑高热）。热射病的“三联征”是指 （ ） A.热、无汗、意识障碍 B.热、烦躁、嗜睡 C.热、灼热、无汗 D.热、疲乏、眩晕 E.热、多汗、心动过速 15. 男性，49 岁，特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现 恶心、呕吐，多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症 状。全血胆碱酯酶活力降至30 ％以下，在治疗时使用阿托品静脉给药，出现 颜面潮红、口干症状达到阿托品化。达到阿托品化后，患者仍出现面部、四 肢抽搐，进一步治疗应为重用胆碱酯酶复活剂。使用胆碱酯酶复活剂注射速 度过快可造