麻醉医师定期能力评价与再授权管理制度.docxVIP

PAGE PAGE I 麻醉医师定期能力评价与再授权管理制度 依据《麻醉科医疗服务能力建设指南(试行)》(国卫办医函〔2019〕884号)、《医疗技术临床应用管理办法》（中华人民共和国国家卫生健康委员会令 第 1 号）等法律、法规，结合我院麻醉科情况，制定《麻醉医师定期能力评价与再授权管理制度》。 实施麻醉操作权限化管理，是确保麻醉安全的有效措施，是麻醉分级管理的最终目的。为加强麻醉操作权限管理，依据我院《麻醉医师资格分级授权管理制度》的规定，对麻醉医师资格分级授权实施动态化管理。 一、麻醉医师资格实行动态管理，评价周期为每两年一次，再授权时必须依照医师实际能力提升而变动，不能仅随职称晋升而变动。 二、麻醉科医疗质量与安全管理小组负责本科室医师的麻醉定期能力评价与再授权管理,管理小组由科主任及部分主治以上职称人员组成，科主任任组长,为本科室麻醉权限管理的第一责任人。 三、麻醉医师诊疗能力评估标准 ㈠申请授予同级别麻醉权限： 评价周期内无严重并发症或认定为主要责任的医疗纠纷发生，可授予同级别麻醉权限。 ㈡申请晋升高一级别麻醉权限，需同时具备以下条件：?? 1.具备相应麻醉级别的职称及任职年限； 2.评价周期内无严重并发症或认定为主要责任的医疗纠纷发生。? 3.在参与高一级别麻醉中,依次从辅麻到主麻做起,分别完成该级别麻醉5例者。 ㈢当出现下列情况之一者，降低、暂停麻醉